• תום מקצוען אמיתי. תמיד עוזר, איכפתי ועושה כמיטב יכולתו. הוא עזר לי כמה פעמים כשהייתי במצבים קשים של דלקות, כאבי גב ועוד, וקיבל אותי מעכשיו לעכשיו כשהיה מקרה חירום. תמיד מטפל בחיוך, אווירה טובה והומור. מדבקות ומשחות הקסם שלו עושות פלאים. ממליצה בחום!

    נופר
  • תודה על הטיפול היעיל והיחס החם! מרגישות הרבה יותר טוב!! 👍

    אנה
  • תום היקר! אני לא צריך להרחיב במילים על כמה היה נראה בלתי אפשרי שאטפס על הרים בגלל הברכיים שלי. אז אחרי שרופאים מערביים, תרופות ומנוחות לא עזרו מצאתי את עצמי בקליניקה שלך. והנה, 3 חודשים אחרי, אני כמו אדם חדש מטפס ורץ ונהנה מבלי לסבול מאף כאב. אז… תודה וד"ש מאוגנדה!

    אלעד
  • כרקדנית כל פעם אני באה לתום עם בעיה חדשה וכאב חדש. הוא תמיד יודע מה לעשות ובדיוק איך לפתור את העניין ולהעביר את הכאב. תודה 🙂

    ליאורי
  • מקצועי. הגעתי לטיפולים נגד לחץ דם, וזה עזר לי הרבה. הבן שלי סבל מעודף ליחה, ומאז שהתחיל טיפולים, מצבו הרבה יותר טוב.

    עדינה
  • הגעתי לטפל באסטמה שלי, מאז הטיפולים אין לי יותר התקפים.

    אורי
  • וואלה עזר הרבה, חשבתי שלא אבל דווקא כן. איזה יופי.

    גרשון
  • מאוד עזר לי בכאבי ברכיים שהיו לי ולאישתי. תוך 5 טיפולים הרגשתי הקלה משמעותית. תודה.

    יוסי
תום מור - מטפל ברפואה סינית
  • הוד השרון
  • תל אביב
  • קריית אונו

תום מור

מטפל ברפואה סינית ומטפל בכיר בטווינא (Dipl.C.M)

מטפל ברפואה סינית ומטפל בכיר בטווינא (Dipl.Ac, C.H) מטפל ברפואה סינית ועוסק בדיקור סיני, טווינא, צמחים, כוסות רוח, מוקסה וקינזיו-טייפינג.

עיקר הטיפולים בקליניקה הם בתחום האורטופדיה, כאב ופציעות ספורט. דיקור סיני לכאבי גב תחתון, דיקור סיני לכאבי ברכיים ודיקור סיני לדורבן ברגל הם שלושת תחומי הטיפול הנפוצים ביותר בקליניקה. לצד הדיקור והטווינא, הטיפול כולל חבישות צמחים ופורמולות של צמחי מרפא, המותאמות אישית למטופל וכן כלי טיפול נוספים.
בסניף קריית אונו הטיפולים מתבצעים באמצעות דיקור יחד עם מכשיר PEMF המטפל בשדות האלקטרו מגנטיים בגוף ותורם משמעותית לתהליך הריפוי.
ניתן לקרוא עוד על המכשיר למטה ובאתר http://painfree.org.il/onotreat/

בתחילת שנת 2007 החלה דרכי עם הרפואה הסינית. לאחר ניתוח קשה בברך, התחלתי לקבל טיפולי פיזיותרפיה ובנוסף גם דיקור וטווינא. הטיפולים שיפרו את גמישות הגידים והרצועות ועזרו להגדיל את טווח התנועה של הברך. הדיקור תרם להקלה בכאב וסייע בהחזרת התחושה לרגל. בשנת 2009 טסתי להונג קונג לשלושה שבועות של אימוני קונג פו אצל המורה והמטפל סיקונג ג'אנג קאו-ווא. במהלך האימונים, התעוררה פציעה ישנה במפרק כף ידי, אשר לוותה בכאבים חזקים והגבילה את התנועה של מפרק כף היד. סיקונג טיפל בי בדיקור וחבש את האזור בצמחים מקומיים ולאחר יום הכאב חלף וטרם חזר באותה עוצמה. באמצעות חוויות אלו, למדתי על בשרי את כוחה ותכונותיה של הרפואה הסינית. כשחזרתי לארץ, התגבשה בליבי החלטה להירשם ללימודי רפואה סינית ולעסוק במקצוע. בשנת 2009 התחלתי ללמוד רפואה סינית בקמפוס ברושים באוניברסיטת תל אביב ולאחר מכן עברתי התמחויות באסף הרופא בתחום האורטופדיה וכאב. בנוסף, השתתפתי בשני קורסים מקצועיים בנושא פוריות והריון. מלבד הרפואה הסינית, אני עוסק באומנויות הלחימה הסיניות משנת 2000 בתור מורה לאסכולת עגור לבן, אומנות לחימה שמקורה בטיבט וכוללת קונג-פו, טאי צ'י, צ'י קונג ומדיטציה.

הטיפולים בקליניקה

chinese clinic treatments by Tom Mor

דיקור סיני

דיקור סיני הינו שיטת טיפול בת אלפיי שנים. המטפל דוקר נקודות שונות בגוף ולכל נקודה יש אנרגיה ייחודית הנקראת צ'י (Qi).

בגוף האדם קיימות למעלה מ-400 נקודות דיקור שונות אשר נמצאות לאורך מרידיאנים (מסלולים) שונים בגוף. ישנם 12 מרידיאנים מרכזיים בגוף המתחברים לאיברים שונים בגוף. כאשר המטופל סובל ממחלה מסוימת הנובעת מחוסר איזון באנרגיה בגוף, מטרת הטיפול היא להחזיר ולשמר את האנרגיה. לאחר הנחת המחטים המטופל שוהה איתן 30-40 דקות, תלוי באבחנת המטפל.
  • איזון מרידיאנים שיטת דיקור זו פותחה בסין על ידי ד''ר טאן. לפי שיטה זו, לא נדקור את האזורים בהם נרצה לטפל, אלא נדקור מרידאינים אחרים על מנת להביא לתחושת הקלה. על מנת להגיע תוצאות טובות ישנה חשיבות לבצע טיפולים במרווחים צמודים ( לפחות פעמיים בשבוע). היתרונות של שיטה זו הם שלא צריך לדקור את האזור הפגוע (לפעמים הוא רגיש מדי לדיקור) ושהתוצאות אמורות להופיע כבר בטיפול הראשון.
  • דיקור בטן - דיקור צב שיטת דיקור זו פותחה בסין על ידי ד''ר בו. ד"ר בו טיפל במטופל עם כאב גב והקרנות חזקות והטיפול לא הראה התקדמות. כאשר נזכר בשילוב של נקודות בבטן אשר חולקות קשר מיוחד ודקר אותן, הוא ראה תוצאות מיידיות בכאב הגב של מטופלו. שיטה זו מבוססת על הדמייה של גוף האדם כנמצא על גבי הבטן ולכן ניתן לטפל בכל בעיות הגוף דרך הבטן. בנוסף, לפי הרפואה הסינית הבטן התחתונה היא מרכז האנרגיה שלנו והטבור הוא מרכזו. היתרונות בשיטה זו הם התוצאות המיידיות, הדיקור מאוד עדין ולא כואב והשיטה משתלבת יחד עם שיטת איזון המרידיאנים.
  • דיקור אוזן שיטה זו פותחה בצרפת על ידי הניורולוג ד''ר פול נוגייר. ד"ר נוגייר גילה שניתן למפות את כל גוף האדם לאוזן בצורה של עובר מהופך. בשיטה זו ניתן לדקור את האוזן בהתאם לאבחנה וניתן גם לשלוח את המטופלים הביתה עם מחטים קטנות המודבקות בנקודות הרלוונטיות. היתרון העיקרי של השיטה הוא האפשרות לשלבה עם שיטות אחרות כמו איזון מרידיאנים ודיקור בטן.
  • אלקטרו-אקפונטורה אלקטרו-אקפונטורה היא שיטת טיפול המשלבת דיקור עם מכשיר TENS אשר מתחבר למחטים ומעצים את פעולתן ונותן סטימולציה של הרקמות לעידוד ריפוי. לרוב נשתמש בטכניקת טיפול זו במצבים של פציעות אורתופדיות (שיקום לאחר ניתוח, כתף קפואה, איחוי שברים ועוד) ופציאליס (שיתוק בשרירי פנים).

טווינא

טווינא (Tui- למשוך, Na- לתפוס) היא שיטת טיפול במגע הכוללת את עקרונות הרפואה הסינית. בינהם עבודה על מרידיאנים, עבודה על נקודות אקופונקטורה ועיסוי רקמות שריר, גידים ורצועות.

טווינא (Tui- למשוך, Na- לתפוס) היא שיטת טיפול במגע הכוללת את עקרונות הרפואה הסינית. בינהם עבודה על מרידיאנים, עבודה על נקודות אקופונקטורה ועיסוי רקמות שריר, גידים ורצועות. מרידיאנים הם ערוצי אנרגיה אשר עוברים בגופנו, ועליהם ממוקמות נקודות הדיקור. המרדיאנים מתחברים לאיברים השונים בגוף.

קינזיו-טייפינג

סוג טייפ זה יכול להימתח כ-150% יותר מגודלו המקורי ונמצא בשימוש בעיקר אצל ספורטאים, על מנת להפחית את הגבלת התנועה. שיטה זו עוזרת בהפחתת כאב הנובע מבעיה במערכות השלד, השרירים או העצבים.

שיטה זו מוכרת ומומלצת ע"י רופאים ופיזיותרפיסטים ונמצאת בשימוש בבתי חולים ומוסדות שיקום בכל הארץ. שיטה זו עוזרת בהפחתת כאב הנובע מבעיה במערכות השלד, השרירים או העצבים.

שימוש בטייפינג מוביל לתוצאות בשלושה תחומים מרכזיים:

  • ניורו-סנסורי - הגברה של הגירוי סנסורי הגורם לירידה בכאב ותורם לשיקום השריר.
  • מבנה - מונע טווח תנועה מזיק, מפחית עומס על השרירים, ומשפר את התנוחה הביו-מכאנית במהלך פעילות ספורטיבית.
  • מיקרו סירקולציה - משפר ומגביר זרימת דם וניקוז לימפטי בגוף.
ישנם שני סוגים של טייפינג:
  • קינזיו-טייפינג, Kinesio Taping - סוג טייפ זה יכול להימתח כ-150% יותר מגודלו המקורי בדומה לאלסטיות של עור גופנו ונמצא בשימוש בעיקר אצל ספורטאים, על מנת להפחית את הגבלת התנועה
  • טייפ קשיח, Rigid Strap Tape - סוג טייפ זה אינו אלסטי ומטרתו היא ליצור קיבוע חזק על מנת לקבע פציעות אקוטיות ולתרום ליציבות מפרקים, שיפור תנועה, שחרור שרירים ועוד.

צמחי מרפא

פורמולות הצמחים מורכבות מצמחים שונים כמו פירות, שורשים, עשבים, זרעים ועוד. באמצעות הפורמולות ניתן לטפל במגוון בעיות כמו חיזוק מערכת החיסון, בעיות במערכת הנשימה, מערכת העיכול, בעיות אורטופדיות, כאבי ראש, בעיות במחזור ועוד

טיפול בצמחי מרפא מהווה חלק גדול מאוד ברפואה הסינית וניתן לשימוש בשתי דרכים: חיצוני ופנימי.
שימוש פנימי כולל לקיחת תערובת של צמחי מרפא (פורמולה) בצורת מרק, תה, קפסולות וכדורים. טיפול בפורמולות צמחים הוא המקבילה לטיפול תרופתי ברפואה המערבית. המטפל מתאים פורמולה ייחודית בהתאם לצרכי המטופל.  
שימוש חיצוני כולל בישול של צמחי המרפא בשלל שיטות ויצירת משחה, טינקטורה, פלסטרים ועוד. בקליניקה שלי אני מכין במקום חבישה מיוחדת של צמחי מרפא אותה למדתי מהמורה שלי בהונג קונג סיקונג ג'אנג קאו-ווא.
פורמולות הצמחים מורכבות מצמחים שונים כמו פירות, שורשים, עשבים, זרעים ועוד.
באמצעות צמחי המרפא ניתן לטפל במגוון בעיות כמו חיזוק מערכת החיסון, בעיות במערכת הנשימה, מערכת העיכול, בעיות אורטופדיות, כאבי ראש, בעיות במחזור ועוד מגוון של בעיות נוספות.

כוסות רוח וגווא-שא

מונחות על גוף המטופל ויוצרות וואקום על גבי האזור. הפעולה גורמת לשטף דם ושבירת כלי דם קטנים. שטף הדם מתריע על בעיה באזור, והגוף שולח תאי דם ומתניע תהליך ריפוי וחידוש רקמות.

במהלך הטיפול, כוסות מונחות על גוף המטופל ויוצרות וואקום על גבי האזור. הפעולה גורמת לשטף דם ושבירת כלי דם קטנים. זו הסיבה לסימנים הכחולים שהכוסות יוצרות. שטף הדם מתריע שיש בעיה באותו אזור בגוף, והגוף שולח לאזור תאי דם. הפעולה גורמת לתהליך ריפוי וחידוש רקמות. בנוסף, הוואקום גורם לתנועה חזקה של צ'י ודם באותו אזור. הטיפול אינו כואב אך המטופל מרגיש תחושת שאיבה חזקה המוקלת לאחר הוצאת הכוסות. לאחר ההוצאה של הכוסות יישארו סימנים כחולים באזור למשך מספר ימים. באמצעות טיפול בכוסות רוח ניתן לטפל בבעיות שונות, כמו: כאבי גב, כאבים בשרירים ושרירים תפוסים, בעיות במערכת העיכול, בעיות נשימה, בעיות בלחץ דם, פציאליס, כאבי מחזור ועוד. גווא – לגרד שא – חום גווא שא הינה שיטת טיפול עתיקה מסין הנמצאת בשימוש עד היום. השיטה מזכירה את הטיפול בכוסות רוח אך היא מתבצעת בצורה שונה. המטפל משתמש בכלי עשוי מאבן או מקרן של חיה ומגרד את העור עד להופעת גירוי ונקודות אדומות בעור. המטרה, בדומה לכוסות רוח היא ליצור אפקט של שטף דם, כלומר לשבור כלי דם קטנים. התהליך גורם לגוף לשלוח תאי דם לטיפול באזור ובכך ומייצר תהליך של חידוש רקמות. בנוסף התהליך גורם להנעת צ'י ודם באזור. לרוב המטפל ישתמש בשמן על מנת ליצור סיכוך ולא לפגוע בעור.

מוקסה (Moxa)

תערובת של צמח הלענה מצויה. הטיפול במוקסה מכניס חום ואנרגיית יאנג חזקה לגוף המטופל ומשתמשים באנרגיה זו על מנת לפתוח מרידיאנים (תעלות אנרגיה) חסומים, להניע צ'י ודם

מקור המילה מוקסה בא מיפנית והפירוש שלה הוא צמח לבערה. המוקסה היא תערובת של צמח הלענה מצויה. הטיפול במוקסה מכניס חום ואנרגיית יאנג חזקה לגוף המטופל ומשתמשים באנרגיה זו על מנת לפתוח מרידיאנים (תעלות אנרגיה) חסומים, להניע צ'י ודם במרידיאנים, להפעיל נק' דיקור וגם מקומית מעל אזורים מסויימים בגוף. ניתן לטפל במוקסה במגוון בעיות, כמו: התקררות, חיזוק מע' החיסון, דלקות וכאבים אורטופדיים, שרירים תפוסים, כאבי ראש, בעיות מחזור ועוד.

בעיות נפוצות

ישנם סוגי בעיות וכאבים הנפוצים בקרב באי הקליניקה והמטופלים ברפואה הסינית, הנה כמה מהם:
בחרו מתוך הרשימה את הנושאים המעניינים אתכם.

אוסטאופורוזיס בריחת סידן דילול העצם

אוסטאופורוזיס – בריחת סידן ודלדול העצם

העצם היא רקמה חיה המתחדשת כל הזמן. כאשר אנחנו צעירים קצב ההתחדשות עולה על קצב הפירוק של עצם ישנה. לרוב, בגיל 30 נגיע לשיא של תהליך זה ואז לאט לאט קצב ההתחדשות יורד ובסופו של דבר יכול להוביל לדלדול העצם כתוצאה מבריחת סידן. אצל כל אדם התהליך הזה הוא שונה ותלוי בגנטיקה, בקצב התפתחות העצם בילדות, תזונה ועוד.
מה זה אוסטאופורוזיס?
מצב זה קורה כאשר קצב התחדשות העצם יורד והגוף לא מספיק לייצר רקמת עצם בקצב העולה על קצב הפירוק של העצם.
מהם גורמי הסיכון?
ישנם מספר גורמי סיכון הנמצאים בקטגוריות שונות.

גורמי סיכון בלתי ניתנים לשליטה:
– נשים נוטות לפתח אוסטאופורוזיס יותר מגברים.
– גיל מבוגר
– אנשים ממוצא לבן או אסייתי נוטים לפתח אוסטאופורוזיס יותר
– גנטיקה משפחתית
– אנשים בעלי מבנה גוף קטן נוטים לפתח אוסטאופורוזיס בשל המסה הנמוכה שלהם
– הורמוני סקס נמוכים נוטים להחליש את עצם: נשים סובלות מירידה של אסטרוגן בזמן גיל המעבר או בזמן טיפולים לסרטן השד ואילו אצל גברים זו ירידת הטסטוסטרון שבאה עם הגיל ובטיפולים לסרטן בפרוסטטה.
– חוסר איזון של בלוטת התריס: עלייה בפעילות גופנית ושימוש יתר בתרופות למצבים של תת פעולה פוגעות בעצם. ישנם ממצאים המראים כי יתר פעילות של בלוטת האדרנל גם היא כשורה לאוסטאופורוזיס.
תזונה:
– תזונה עם ערכי סידן נמוכים עלולה להוביל לאוסטאופורוזיס.
– הפרעות אכילה.
ניתוחים:
– ניתוחים לקיצור שרוול או קטיעה חלקית של הקיבה עלולים לפגוע ביכולת הגוף לספוג ערכים תזונתיים ובכך להוביל לאוסטאופורוזיס.
סטרואידים:
– שימוש לטווח ארוך בתרופות סטרואידיות עלול לפגוע בתהליך בניית העצם בגוף.
מצבים רפואיים המגבירים את הסיכוי לפתח אוסטאופורוזיס:
– צליאק, מחלות דלקתיות במעיים, מחלות כבד וכליות, סרטן, זאבת, מיאלומה נפוצה, דלקת מפרקים שיגרונית.
אורח חיים:
– אנשים אשר מנהלים אורח חיים לא פעיל ולא מקפידים על פעילות גופנית מגבירים את הסיכוי לפתח אוסטאופורוזיס.
– שימוש מוגזם של צריכת אלכוהול וסיגריות מגבירים את הסיכוי לפתח אוסטאופורוזיס.

אז מה עושים כדי להימנע ולשפר את המצב?
– הקפדה על תזונה מאוזנת הכוללת חלבון וסידן (אם צריך לוקחים תוסף סידן).
– לקיחת ויטמין D משפרת את יכולת הגוף לספוג סידן.
– פעילות גופנית כמו הליכה, ריצה, משקולות וכו'. שחייה, אופנים וחלק ממכשירי הכושר אינם תורמים במיוחד בגלל שאין בהם התנגדות ולכן אין עידוד של בניית עצם (חוק וולף).

בואו נדבר רפואה סינית
ברפואה הסינית אנו רואים במצב זה כחולשה של הכליות האחראיות על מח העצם וייצור העצם והטחול והקיבה אשר אחראיים על ייצור ואספקה של צ'י ודם בגוף ומזינים את העצם ואת תהליך הבנייה שלה.
ישנם מספר דרכים ברפואה הסינית לטפל באוסטאופורוזיס, ובקליניקה שלי אני עושה שימוש בכלים הבאים:
דיקור סיני – הדיקור הסיני מחזק את הגוף ובמקרה של אוסטאופורוזיס הוא פונה לחיזוק הכליות, קיבה וטחול ובכך מעודד את תהליך בניית העצם ומחזק את יכולת ספיגת הסידן בגוף.
צמחי מרפא – בקליניקה שלי יש שתי צורות עבודה עם צמחים:
פורמולת צמחים – תערובת של צמחי מרפא הנלקחת בצורת כדור ומכילה צמחים המחזקים את הגוף ותורמת ליכולת בניית העצם וספיגת הסידן.
חבישת צמחים – באזור שבו העצם נחלשה ונפגעה לאחרונה ניתן לבצע חבישה מיוחדת של צמחי מרפא המעודדים ריפוי של הרקמה ומעודדים בה את ספיגת הסידן וחיזוק העצם.
תזונה – בדיקת יומן תזונה של המטופל ולפי היומן ניתן להוסיף מאכלים שיעזרו לגוף בספיגת הסידן וחיזוק הגוף על מנת שתהליך בניית העצם יתחזק.

מה המחקרים מלמדים אותנו?
במחקר שבוצע בבית חולים בצ'אנגדו, סין, נבדקו 182 מטופלים הסובלים מאוסטאופורוזיס אשר חולקו לשתי קבוצות באופן רנדומלי.
קבוצה I – מטופלים בקבוצה זו קיבלו טיפולי דיקור בשילוב עם מוקסה (צמח המוצמד לנקודות דיקור ומובער על מנת לחמם ולחזק את הנקודות). כל טיפול ארך 30 דקות ובוצע כל יומיים במשך 3 חודשים.
קבוצה II – מטופלים בקבוצה זו נטלו טבלית סידן פעמיים ביום למשך 3 חודשים.
כל המטופלים עברו בדיקת צפיפות עצם ובדיקת חלבון אוסטאוקלצין (אחראי על בניית העצם). בנוסף נלקחו בדיקות מדדי כאב בסולם של 1 עד 10. כל הבדיקות נעשו לפני התחלת התהליך הטיפולי ולאחריו.
תוצאות: ניתן היה לראות שיפור בשתי הקבוצות כאשר קבוצה I (דיקור ומוקסה) הראתה שיפור משמעותי יותר.
קבוצה I (דיקור ומוקסה) הראתה מדד שיפור של 90.10% עם 77 מטופלים עם שיפור משמעותי, 5 מטופלים עם שיפור ו-9 מטופלים ללא שיפור.
קבוצה II (סידן) הראתה מדד שיפור של 80.22% עם 57 מטופלים עם שיפור משמעותי, 16 מטופלים עם שיפור ו-18 מטופלים ללא שיפור.

סיכום
ניתן לראות שהדיקור בהחלט מביא שיפור משמעותי ויהיה מעניין לראות קבוצה נוספת של מטופלים המקבלים דיקור וסידן ביחד.
מעבר לכך ניתן לראות במחקרי דיקור רבים את חשיבות תדירות הטיפולים.

לקריאת המחקר בקרו ב-https://www.healthcmi.com/Acupuncture-Continuing-Education-News/1875-acupuncture-improves-bone-density-for-osteoporosis-patients

באזור העקב ישנה רקמה הנקראת חיתולית הכפית, רקמה זו מתחילה בעקב ומתחברת לרקמות העצם בכף הרגל. כאשר יש עומס רב על רקמה זו מתחילים להיווצר קרעים קטנים ברקמה אשר גורמים לדלקתיות, הצטברות של סידן ורקמת עצם אשר מורגשים כבליטה בעקב, מצב זה נקרא דורבן ברגל

דורבן ברגל

מהו דורבן (Plantar Fasciitis)?
באזור העקב ישנה רקמה הנקראת חיתולית הכפית, רקמה זו מתחילה בעקב ומתחברת לרקמות העצם בכף הרגל.
כאשר יש עומס רב על רקמה זו מתחילים להיווצר קרעים קטנים ברקמה אשר גורמים לדלקתיות, הצטברות של סידן ורקמת עצם אשר מורגשים כבליטה בעקב, מצב זה נקרא דורבן ברגל. זה עלול גם להביא למצב של כאבי גב אם לא דורכים על הרגל כראוי. עוד על דיקור סיני לכאבי גב כאן.

מה הם התסמינים?
התסמינים ברובם הם כאב ונוקשות, בעיקר בבוקר כשקמים אך מחמיר אם מאמצים את האזור בפעילות ספורטיבית, עלייה במדרגות או בעמידה מרובה. הכאב לרוב יהיה דוקר וכואב מאוד.

יתרונות הרפואה הסינית בטיפול בדורבן ברגל
ברפואה הסינית טיפול בדורבן מתבצע באמצעות דיקור, צמחי מרפא וטווינא.
שיטות אלו הן לא פולשניות, פשוטות במהותן ואפקטיביות.

לקריאה מורחבת בנושא לחצו כאן.

תסמונת תעלה קרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית

מה היא תסמונת התעלה הקרפלית?

התעלה הקרפלית היא מעבר קטן הנמצא בחלקו הפנימי של מפרק כף היד דרכו עוברים גידים והעצב המדיאני.
העצב המדיאני מתחיל מקבוצת עצבים בצוואר ומתחבר לעצב ראשי בזרוע ואחראי על התחושה באצבעות.
התעלה הקרפלית נעטפת על-ידי הרצועה הקרפלית ( Transverse Carpal Ligament), רצועה זו נוקשה ולא גמישה במיוחד ולכן היא מועדת לכאבים.
כאשר יש עומס על מפרק כף היד נוצרת בצקת ודלקתיות אשר מפעילים לחץ על העצב המדיאני וכך נוצרת התסמונת.

מה הם התסמינים?

  • כאב ונפיחות בחלק הפנימי של מפרק כף היד והאצבעות.
  • תחושת נימול או חשמל באצבעות כתוצאה מלחץ על העצב.
  • נפיחות ודלקתיות באצבעות ומגבלת תנועה.
  • פגיעה במוטוריקה עדינה כמו כיפתור חולצה, סגירת חזייה ועוד.
  • קושי בסגירת אגרוף.

איך מתנהל הטיפול אצלי בקליניקה?
לאחר פגישה ראשונית עם המטופל\ת ניתן לאבחן יותר במדויק היכן ממוקם הכאב ואילו אזורים בכף היד והאצבעות מושפעות ממנו.
לרוב ארצה לראות בתחילת סדרת הטיפולים את המטופל\ת פעמיים בשבוע על מנת לזרז את התהליך ולמנוע את התפתחות הדלקת כמה שיותר מהר.
בקליניקה שלי אני מטפל בתסמונת התעלה הקרפלית באמצעות דיקור סיני וחבישה של צמחי מרפא ייחודיים לקליניקה שלי.
מטרת הדיקור הוא לשפר את סירקולציית הדם באזור מפרק כף היד והאצבעות, הורדה של דלקתיות ונפיחות במפרק. כתוצאה מכך הכאב ירד וטווח התנועה יגדל.
מטרת חבישת צמחי המרפא גם היא שיפור סירקולציית הדם, הורדת דלקתיות ונפיחות באזור. בנוסף תפקידם של חלק מהצמחים בחבישה הוא לייצר שחרור של הגידים והרצועה וכך לפתוח את הזרימה הסדירה בתעלה הקרפלית.

לקריאה מורחבת בנושא לחצו כאן.

PEMF – טיפול בשדה אלקטרו-מגנטי

קצת על הטכנולוגיה- גופנו מורכב מתאים שונים הטעונים במטען חשמלי. הפעולות הנורמליות שמבצעים מתאים כרוכות בהעברה של חלקיקים טעונים דוגמת אשלגן, נתרן, וכלור המשמשים לפעילותה תקינה שלהם. במקרה של כאב כרוני או מחלה כרונית: כאשר איבר או רקמה בגוף ניזוקים עקב מחלה או תהליך דלקתי ממושך, יוצאת הפעילות החשמלית מאיזון. במצב זה, התאים מתקשים לתפקד ביעילות והם אינם מגיבים לגירויים הרגילים של הגוף. מנגנון זה הולך ונהיה כרוני עם הזמן, הוא מביא לכאבים ולמחלות כרוניות המוכרות לנו. הבשורה של PEMF הוכחה באלפי מחקרים שעל ידי הפעלה של שדה אלקטרומגנטי בתדירות קבועה, ניתן להסדיר את הפעילות והמטען החשמלי של התאים הפגועים. הצלחת הטיפול בשדות אלקטרומגנטים הינה באחוזים גבוהים ביותר, מאחר והטיפול מגיע עד לרמת התא ומשיב אותו לתפקוד מלא. בנוסף, בשונה מטיפולים אחרים למחלות כרוניות, מדובר באחד הטיפולים הייחודיים שאינו רק משכך כאבים ומטפל בסימפטומים, אלא גם מעודד את תאי הגוף לשיקום מלא.
הטיפול החדשני ללא כאב! ללא קרינה מייננת! לא כולל הרדמה, ניתוחים או נטילת תרופות כלשהן.
מאושר FDA!

כתף קפואה היא מצב בו יש כאב והגבלת תנועה של הכתף. הכאב ממוקם באזור מסובבי הכתף (rotator cuff) וישנם סימנים של דלקת ברקמות באותו אזור. מאפיין נוסף הוא מגבלת תנועה שמתפתחת ככל שהבעיה מתמשכת. זו היא תוצאה של שינויים צלקתיים ברקמות שמתפתחים לאורך זמן. לרוב הדלקת תתפתח ביד הלא דומיננטית ויש סיכוי של כ-20% של התפתחות הדלקת בכתף הנוספת.

סוכרת הריון

רקע

סוכרת הריון הינה תופעה שכיחה יחסית המשפיעה על כ-4-10% מהנשים.

ישנם שתי הגדרות לסוכרת הריון:

  • סוכרת הריון- סוכרת זו מאובחנת בזמן ההריון ומופיעה לרוב בשבועות 24-28.
  • סוכרת טרום הריון- סוכרת זו קיימת אצל האישה עוד לפני ההריון, מוגדרת כמצב קשה יותר.

מה הגורמים?

  • השמנה
  • סוכרת משפחתית
  • היסטוריה של הפלות
  • לידה שקטה
  • עובר עם עודף מי שפיר
  • תינוק מעל 4 ק"ג
  • נשים מעל גיל 25
  • טראומה

מהן ההשלכות?

סוכרת הריון מגבירה את הסיכוי לסיבוך אצל האם והתינוק.

  • השלכות לאם- מקרוזומיה, חבלות וקרעים בצוואר הרחם והנרתיק בלידה של עובר מעל 4 ק"ג, ניתוח קיסרי, יתר לחץ דם (רעלת), סיכוי של 20% לריבוי מי שפיר, דלקות שתן חוזרות ופטריה בנרתיק, סיכוי של 50% לפתח סוכרת בעתיד.
  • השלכות לעובר- אם העובר גדול יש סיכוי לפריקת כתף, יד עצלה, שיתוק ועיכוב מוטורי, תת-סוכר לאחר לידה (היפוגליקמיה), הפרעות קשב וריכוז, השמנת יתר בעתיד, סכרת סמויה בגיל ההתבגרות, יילוד מוקדם לפני הבשלת הריאות.

כיצד מאבחנים?

בשבוע 24-26 מתבצעות בדיקות דם והעמסות סוכר. בהתאם לתוצאות, יש התחלה של מעקב אחר סוכר,משקל עובר וכמות מי שפיר במרפאת הריון בסיכון.

איך מטפלים?

  • תזונה- התאמה של תזונה מתאימה לאחר אבחון והקפדה על בדיקת סוכר בדם שעה לאחר ארוחה.
  • דיקור- חיזוק האישה והחזרת האיזון בגוף באמצעות דיקור, כתוצאה מכך ניתן לאזן את רמות הסוכר בדם.
  • כ-15% מהנשים מזריקות אינסולין לאורך כל ההריון.

 

יתר לחץ דם בהריון

רקע

כ-10% מהנשים יפתחו יתר לחץ דם בזמן ההריון. ישנם ארבעה סוגים של יתר לחץ דם בהריון: יתר לחץ דם כרוני, יתר לחץ דם הריוני, פרה-אקלמפסיה ואקלמפסיה.

סוגי יתר לחץ דם בהריון

  • יתר לחץ דם כרוני- לחץ דם מעל 140/90 הקיים לפני ההריון או מאובחן לפני שבוע 20.
  • יתר לחץ דם הריוני- עליית לחץ דם מעל 140/90 החל משבוע 20, לחץ דם תקין לפני הריון, ללא חלבון בשתן, תפקודי כבד, טסיות וקראטינין תקינים, ללא כאבי ראש.
  • פרה-אקלמפסיה- מופיע לאחר שבוע 20, לחץ דם מעל 140/90, בצקות, מעל 300 מ"ג, חלבון בשתן, ירידה בטסיות, הפרעות בתפקודי כבד או כליות, כאבי ראש, הפרעות בראייה, כאב אפיגסטרי או בטן ימנית עליונה, בחילות והקאות.
  • אקלמפסיה- מצב נדיר וחמור, החל משבוע 20 או שבוע לאחר הלידה יופיעו תסמינים של פרכוסים, סטייה של הפה, אובדן הכרה, תנועות ראש ועיניים לא רגילות, במצב זה יש סיכוי של 2% לתמותה.

איך מטפלים?

  • ניטור של לחץ דם, משקל, זרימת דם לרחם, ואולטרה סאונד לעובר.
  • מתן אספירין במינון נמוך 50-150 מ"ג ביום.
  • במצבים מסוימים, יינתנו תרופות להורדת לחץ דם הכוללות מגנזיום סולפאט באופן תוך ורידי למניעת פרכוסים.
  • בהריונות מתקדמים ופרה-אקלמפסיה חמורה יהיה צורך ביילוד מוקדם סביב שבוע 37.

איך הרפואה הסינית עוזרת?

ברפואה הסינית יתבצע תשאול על מנת לאבחן מהו הגורם לעלייה בלחץ הדם אצל כל אישה ואישה, לאחר מכן הטיפול יכלול שינוי תזונתי, דיקור ובמצבים מסוימים מתן של פורמולות צמחים.

בחילות והקאות בהריון

רקע
בחילות והקאות בזמן הריון הן דבר שכיח המופיע לרוב בטרימסטר הראשון ומשפיע על כ-70% מהנשים. לאחוז קטן של נשים הבחילות וההקאות ימשיכו לאורך כל או רוב ההריון.

מהן הסיבות?

  • הורמון hCG- הורמון זה גורם לצמיחת השליה ותקשורת הורמונלית עם הגופיף הצהוב. תזמון ההורמון מקושר לבחילות והקאות. מעבר לכך, במקרה של הריון עם תאומים ישנה עלייה נוספת של הורמון זה יחד עם הגברה של בחילות והקאות.
  • אסטרוגן- גם הורמון זה עולה בתקופת ההריון ומקושר לבחילות והקאות.
  •  לחץ- כידוע, לחץ הינו גורם המשפיע על בעיות רבות, ובין היתר עלבחילות והקאות.

מתי צריך לטפל?
בחילות והקאות בזמן הריון הם דבר סטנדרטי, אך במקרים קיצוניים יש להיזהר ולגשת לטיפול בנושא:

  • כאשר ישנם סימנים של התייבשות, שתן כהה מאוד וסחרחורות בשינוי מנח.
  • כאשר ההקאות הן לאורך כל היום או כשיש דם בקיא.
  • כאבים עזים בבטן התחתונה והאגן.
  • אי יכולת לאכול או להחזיק את האוכל בפנים במשך 12 שעות.
  • אובדן משקל מעל 2-3 ק"ג.
  • בנוסף לבחילות והקאות מופיע גם חום.

איך מטפלים?
יש להימנע מגורמים מגרים כמו אוכל חריף ושומני, חטיפים ומשקאות מסוכרים, לא לבצע פעילות פיזית מאומצת ולהישמר במזג אוויר חם ולח.
יש להפקיד על שתייה מרובה של מים.

איפה הרפואה הסינית נכנסת?
ישנם מספר כלים ברפואה הסינית לטיפול במצבים אלו:

  • תזונה- שינוי תזונתי בהתאם למטופלת. לאחר מפגש ותשאול עם המטופלת ניתן לבנות תפריט תזונתי מתאים אשר ימנע את הגורמים לבחילות והקאות ואף יקל על התסמינים.
  • דיקור- ההריון מוציא את גוף האישה מהאיזון הרגיל שלו ובעזרת דיקור מתאים ומונחה אבחנה, ניתן לפעול לחזרה לאיזון והורדה של הבחילות וההקאות.

שחלות פוליציסטיות

רקע
שחלות פוליציסטיות הן המקרה הכי שכיח לאי-פוריות וכ-50% מהנשים סובלות מהן. מצב זה עלול להיווצר בעקבות מחזור ארוך\לא סדיר או עודף של הורמון האנדרוגן, במקרים אלו נוצר מצב של גדילת ציסטות בשחלות הגורמות לחסור איזון הורמונלי.

מה הם התסמינים?

  • חוסר ביוץ.
  • מחזור לא סדיר.
  • שינויים במבנה השחלה אשר עלולים לפגום בפריון.
  • השמנה ושיעור יתר.

גורמים

  • גנטיקה.
  • עודף אינסולין עלול לגרום לייצור עודף של אנדרוגן אשר גורם להיווצרות ציסטות.
  • ישנם מחקרים המראים שדלקת קלה עלולה לגרום להיווצרות ציסטות.

אבחנה
בדיקת אולטרה סאונד, בבדיקה זו ניתן לראות את השחלות והציסטות ונחשבת לבדיקה הכי אמינה לאבחנה.
בדיקות דם על מנת לבדוק רמות הורמונים, גלוקוז, כולסטרול וטריגליצריד בגוף.
בדיקת פיזית של אזור האגן במטרה לחפש גבשושיות.

כיצד ניתן להסדיר את המחזור?
פעילות גופנית ודיאטה בעלת ערך גליקמי נמוך.
גלולות למניעת הריון המכילות פרוגסטרון ואסטרוגן אשר מורידות את ייצור האנדרוגן ומסדירות את רמות ההורמונים. טיפול זה מוצע לנשים צעירות אשר לא מעוניינות להיכנס להריון.
טיפול בעזרת פרוגסטרון אשר עוזר בהבאת הווסת ומניעת גידול יתר של רירית הרחם.

מה עושות נשים אשר רוצות להיכנס להריון?
נשים אשר סובלות משחלות פוליציסטיות ומנסות להיכנס להריון עוברות תהליך טיפולי הנקרא "השראת ביוץ". ישנן כמה דרכים לבצע זאת:
טיפול בעזרת מטפורמין אשר משפר את רגישות התאים לאינסולין וכך גורם להפחתתו בדם. גורם להפחתה בהפרשת גלוקוז מהכבד וכך מפחית ייצור אנדרוגן בשחלות.
קלומיפן ציטראט (איקקלומין) דומה לאסטרוגן וגורמת לחסימה של רצפטורים האסטרוגן בהיפופיזה וכך מגבירה את הפרשת FSH, LH הגורמים לגיוס מרובה יותר של זקיקים בשחלה. טיפול זה מתבצע במשך 3-4 מחזורי טיפול, לאחר מכן יש לחפש צורת טיפול אחרת.
זריקות גונדוטרופינים בטיפולי פוריות.

איך הרפואה הסינית יכולה לטפל בשחלות פוליציסטיות?
על פי הרפואה הסינית, לכליות ולטחול תפקיד חשוב בתהליך הטיפול בשחלות פוליציסטיות. הכליות מכילות את הצ'י המולד, המכיל בתוכו את ה-JING וה-YUAN QI, אנרגיה זו היא חומר הגלם להתפתחות הגוף בתחילת דרכו ונחשבת למקבילה של הדנ"א בהסתכלות המערבית. הטחול אחראי על ייצור והתמרת הצ'י בגוף, סילוק לחות (ציסטה היא ליחה בראייה הסינית) והזנת הכליות.

לרפואה סינית יש מספר רב של כלים מוכחים הניתנים לשימוש בזמן טיפול, כלים אלו כוללים:
דיקור, טווינא, צמחי מרפא, כוסות רוח, שמנים רפואיים ועוד.

עיקר הטיפולים ממוקדים בדיקור וצמחי מרפא וזאת לאחר תשאול ואבחנת המטופל.
בחלק מהמקרים הוספה של טווינא ושמנים רפואיים יכללו גם הם.

כתף קפואה הינו מצב בו יש כאב והגבלת תנועה בכתף. הכאב ממוקם באזור מסובבי הכתף (rotator cuff) וישנם סימנים של דלקת ברקמות באותו אזור.

כתף קפואה – Frozen Shoulder

כתף קפואה הינו מצב בו יש כאב והגבלת תנועה בכתף.
הכאב ממוקם באזור מסובבי הכתף (rotator cuff) וישנם סימנים של דלקת ברקמות באותו אזור.
זמן החלמה הוא בין 6-12 חודשים ואף יותר.
חשוב מאוד לטפל בבעיה זו כמה שיותר מהר על מנת למנוע החמרה.
הגורם לכתף קפואה אינו ידוע, ניתן ליחס את הבעיה לטראומה פיזית, ניתוחים באזור, מחלות לב ופרקינסון.
מצב זה נפוץ בעיקר בגילאי 40-65.
מה הם התסמינים?
כאב מקומי בכתף (עמום או חד).
מגבלה בתנועת הכתף, בדר"כ קיים קושי להרים את היד מעבר ל-90 מעלות.קיים קושי בעשיית פעולות ביום-יום.
כיצד מטפלים?
חשוב לחמם את האזור, לא להעמיס עליו ולבצע מתיחות בצורה איטית ועדינה. בנוסף, ברפואה הסינית ניתן לעבוד עם מנורת חימום (מוקסה או IR), עבודה במגע או מחטים בנקודות רלוונטיות, עבודה עם שמנים ועוד.

לקריאה מורחבת בנושא לחצו כאן.

לקריאת תקציר מחקר בנושא לחצו כאן.

לקריאת תקציר מחקר נוסף לחצו כאן.

כאבי גב תחתון מהווים את הסיבה השנייה בשכיחותה בפנייה של מטופלים אל רופאים בעולם המערבי. המקורות לכאבי גב יכולים להיות עקב תאונה, פציעת ספורט, פריצת דיסק, אוסטאוארטריטיס, אוסטאופורוזיס, התכווצות של שרירי הגב, ישיבה לא נכונה ועוד.

כאב גב תחתון

כאבי גב תחתון מהווים את הסיבה השנייה בשכיחותה בפנייה של מטופלים אל רופאים בעולם המערבי.
המקורות לכאבי גב יכולים להיות עקב תאונה, פציעת ספורט, פריצת דיסק, אוסטאוארטריטיס, אוסטאופורוזיס, התכווצות של שרירי הגב, ישיבה לא נכונה ועוד.
הסוגים הנפוצים ביותר של כאבי גב תחתון הם:
הסוג השכיח ביותר הוא כאב גב ללא אבחנה, כלומר כאב גב שלא נמצא מה גורם לו. כאב זה מתבטא בכאבים חזקים אשר מורגשים בגב התחתון ולעיתים גם בעכוז וברגל. בסוג כאב זה אין בדרך כלל תחושה של נימול או חולשת שרירים.
כאבים עקב שחיקה מכאנית של החוליות התחתונות. הכאבים מתפתחים לרוב בעקבות גיל, פעילות גופנית מאומצת או ישיבה מרובה היוצרת לחץ על פרקי הגב התחתון. הכאב המורגש הוא בדרך כלל מקומי ומגיע עד העכוז.
לחץ של דיסק בן-חולייתי על העצב בעקבות בליטה של הדיסק או בקע. במצב זה הכאב יהיה מקומי, ובנוסף הכאב יוקרן לאורך הרגל, שם עובר מסלול העצב. ההקרנה מתבטאת בתחושת כאב, נימול או הירדמות.
כיום ישנם מחקרים רבים אשר מוכיחים את יעילותו של טיפול בדיקור סיני וטווינא, לא רק כטיפול אשר מקל על הסימפטומים אלא גם כטיפול המטפל בשורש הבעיה ובסופו של דבר מונע את חזרתה.

תסמינים כללים:
כאב בגב התחתון בזמן ישיבה, שכיבה, מנוחה, תחושת של נימול, הירדמות, חולשת שרירים ברגל, קושי בהירדמות עקב כאב, הגבלת תנועה, בעיקר בכיפוף הגב אך גם בהליכה.

כיצד מטפלים?
הדיקור מתבצע באופן מקומי באזור הגב התחתון וגם באזורים רחוקים כמו כף היד או הרגל.
עבודת טווינא על הגב התחתון ועל הרגל שבה יש תחושת הקרנה ביחד עם שילוב של שמנים רפואיים.
טיפול בכוסות רוח ידוע ביעילותו למצבים מסוימים של כאב בגב תחתון.
שמירה על האזור חם ומכוסה, והימנעות מחשיפת הגב למזגן או רוח קרה.
תרגול תרגילי גמישות לגב תחתון.

לקריאה מורחבת בנושא: דיקור סיני לכאבי גב.

רזרבה שחלתית נמוכה

רקע
השחלות מכילות את הביציות. כל אישה נולדת עם כמות מסוימת של ביציות ובמהלך השנים כמות זו יורדת. רזרבה שחלתית היא הגדרה המתייחסת לכמות ואיכות הביציות בשחלות. כאשר מדד זה נמצא ברמה נמוכה, ניתנת אבחנה של רזרבה שחלתית נמוכה.

מה הן הסיבות?
ירידה טבעית בעקבות גיל. החל מגיל 35 חלה ירידה מהירה יותר בכמות הביציות בשחלות.
גניטקה- X שביר, היסטוריה משפחתית של מנאפוזה מוקדמת.
אורח חיים- חוסר פעילות ספורטיבית, תזונה לקויה, השמנה, עישון סיגריות.
ניתוחים וטיפולים אגרסיביים- אנדומטריוזיס, ניתוח בשחלה, דלקות באגן, כימותרפיה, הקרנות.

כיצד מאבחנים?
על מנת לאבחן רזרבה שחלתית נמוכה יש צורך במספר בדיקות:
בדיקת אולטראסאונד על מנת לראות את קצב גדילת הזקיקים.
בדיקת הורמון מגרה זקיק (FSH) ואסטרדיול. בדיקה זו מתבצעת ביום השלישי למחזור (מרגע התחלת הדימום). כאשר מדד ה-FSH גבוה מ-10 ומדד האסטרדיול נמוך מ-200 יהיה חשד לרזרבה נמוכה.
מדידת זקיקים אנטרליים (AFC) מתחת ל-4-5.
בדיקת הורמון האנטימלריאני (AMH)- כאשר מדד זה נמוך מ-1 ישנו חשד לרזרבה נמוכה.

מהו הטיפול המערבי במצב זה?
לצערנו אין דרך למנוע את ירידת כמות הביציות אך כן ניתן לשפר את סיכויי ההפריה במספר דרכים על פי פרוטוקולים מסוימים:
מתן אסטרוגן על מנת להוריד את רמות ה-FSH.
בשלב גיוס הזקיקים יינתנו סטרואידים על מנת לשפר את הסיכויים.
גלולות למניעת פעילות שחלתית.
מינון הורמונים גבוה או נמוך, שימוש במנוגון או מנופור בתחילת הגיוס.
מתן DHEA 75 למשך 3 חודשים או טסטוסטרון.
מתן Q10 קו-אנזים.
תרומת ביצית.

איך הרפואה הסינית יכולה לעזור?
על פי הרפואה הסינית, לכליות ולכבד תפקיד חשוב בתהליך הרבייה ובריאות הרחם. הכליות מכילות את הצ'י המולד, המכיל בתוכו את ה-JING וה-YUAN QI, אנרגיה זו היא חומר הגלם להתפתחות הגוף בתחילת דרכו ונחשבת למקבילה של הדנ"א בהסתכלות המערבית. בהקשר לפוריות ה-JING וה-YUAN QI אחראיים על איכות וכמות הביציות בגוף ומקושרים ליכולת של הגוף להפרות.
ברפואה סינית יש מספר רב של כלים מוכחים הניתנים לשימוש בזמן טיפול, כלים אלו כוללים: דיקור, טווינא, צמחי מרפא, כוסות רוח, שמנים רפואיים ועוד.
עיקר הטיפולים מתמקדים בדיקור וצמחי מרפא וזאת לאחר ביצוע תשאול ואבחנה. בחלק מהמקרים הוספה של טווינא ושמנים רפואיים יכללו גם הם.

אנדומטריוזיס

רקע
אנדומטריוזיס הוא מצב בו רקמת האנדומטריום (רירית הרחם) מתפתחת מחוץ לרחם, כאשר ברוב המקרים היא צומחת באזור השחלות, החצוצרות ורקמות האגן. במקרים נדירים יותר הרקמה מתפשטת לאזורים מחוץ לאגן ואף עד לריאות. גם כאשר הרקמה מתפשטת מחוץ לרחם, היא יכולה לתפקד כרגיל. כלומר, מדי חודש מתרחשים תהליכי המחזור החודשיים, כולל התעבות, התפרקות ודימום. מאחר ואין לדימום דרך לצאת מהגוף, נגרמת דלקתיות וכאב רב, שלרוב מתעצם בתקופת הווסת.

מה הם התסמינים?
דיסמנוריאה: כאבי מחזור, כאב באזור האגן ובטן תחתונה.
כאב בזמן יציאות, שלשול/עצירות בזמן ווסת.
כאב בזמן מתן שתן ודחיפות מתן שתן בזמן ווסת.
ווסת כבד או דימום בין מחזורים.
אי פריון.
כאב במהלך קיום יחסי מין.
עייפות.

מהם גורמי הסיכון והסיבות?
מחזור קצר, דימום ווסתי ארוך.
הופעת מנרך מוקדם.
התחלת פעילות מינית מאוחרת (מעל גיל 21).
מבנה גוף רזה וגבוה.
ניתוחים גינקולוגיים או ניתוחים באזור הבטן.
גנטיקה.
מערכת הלימפה עלולה להעביר את רקמות האנדומטריום בדם.
הפרעה במערכת החיסון המונעת מהגוף לזהות ולסלק את רקמת האנדומטריום המתפתחת מחוץ לרחם.

כיצד מאבחנים?
בדיקת אגן באמצעותה רופאים בודקים גבשושיות וצילוק. בדיקה זו אינה אמינה במיוחד, מאחר ולא תמיד ניתן להבחין ברקמת אנדומטריום קטנה.
בדיקת אולטראסאונד אשר ניתן באמצעותה לראות ציסטות הקשורות לאנדומטריום. גם בדיקה זו אינה תמיד אמינה.
בדיקת לפרוסקופיה היא הבדיקה אמינה ביותר לאבחון אנדומטריום. בבדיקה זו, הרופא מבצע חתך קטן באזור הטבור ובוחן באמצעות לפרוסקופ את הרקמה.

מהו הטיפול המערבי במצב זה?
מתן משככי כאבים במקרים קלים.
טיפול הורמונלי, מתן דקפפטיל/דאנזול למניעת הצטברות של אסטרדיול ופרוגסטרון.
הריון מדומה באמצעות גלולות על מנת לדכא את הרקמה ולהפחית את הדימום.
ניתוח במקרים קשים.

כיצד אנדומטריוזיס מפריע לפוריות?
שינויים אנטומיים באגן.
עליה בנוזל פריטוניאלי ומרקרים דלקתיים.
שינויים הורמונאליים: ייצור אסטרדיול הדרגתי ואיטי, רמות פרוגסטרון נמוכות.
אחוזי השתרשות נמוכים עקב חוסרים באנדומטריום של חלבונים המקשרים את העובר אל הרירית.
פגיעה של השחלות בעקבות ניתוח.
איכות עוברים נמוכה.

איך הרפואה הסינית יכולה לעזור?
על פי הרפואה הסינית, הפתולוגיה העיקרית באנדומטריוזיס היא תקיעות דם. תקיעות דם מקושרת לאיבר הכבד האחראי על שמירת תקינות זרימת הדם בגוף, כתוצאה מהתקיעות נפגע אספקט היאנג של הכליות (חום בגוף אשר נותן תנועה) ומעמיס על תפקוד סילוק הלחות של הטחול.
ברפואה סינית יש מספר רב של כלים מוכחים הניתנים לשימוש בזמן טיפול. כלים אלו כוללים: דיקור, טווינא, צמחי מרפא, כוסות רוח, שמנים רפואיים ועוד.
עיקר הטיפולים מתמקדים בדיקור וצמחי מרפא וזאת לאחר ביצוע תשאול ואבחנה. בחלק מהמקרים הוספה של טווינא ושמנים רפואיים יכללו גם הם.

כפיר בן ה-60 הגיע אל הקליניקה שלי לאחר שהופנה אלי ממטופלת אחרת שטופלה בדיקור סיני לכאבי גב. כפיר התלונן על כאבים בברך שמאל באזור קידמת הברך ובצידו החיצוני של הברך ובנוסף טען שהכאבים לפעמים נעים לאזור השמאלי של הברך. הוא החליט לפנות לטיפול בדיקור סיני לכאבי ברכיים. כפיר גנן במקצועו והוא עובד עבודה פיזית הנוטה להעמיס על הגב והברכיים.

דיקור סיני לכאבי ברכיים

דיקור סיני לכאבי ברכיים

כפיר בן ה-60 הגיע אל הקליניקה שלי לאחר שהופנה אלי ממטופלת אחרת שטופלה בדיקור סיני לכאבי גב. כפיר התלונן על כאבים בברך שמאל באזור קידמת הברך ובצידו החיצוני של הברך ובנוסף טען שהכאבים לפעמים נעים לאזור השמאלי של הברך. הוא החליט לפנות לטיפול בדיקור סיני לכאבי ברכיים.
כפיר גנן במקצועו והוא עובד עבודה פיזית הנוטה להעמיס על הגב והברכיים.
כפיר עבר תשאול ובדיקה פיזית וראינו שבמנח שכיבה כאשר הוא מרים את רגל שמאל ואני לוחץ אותה מטה מופיע הכאב. כאשר נשאל מהי רמת הכאב מ-1 עד 10 תשובתו הייתה 8.
מאחר ואני מטפל בשיטת האיזון, הנקודות דיקור שנדקרו לא היו בברך אלא במרפק הנגדי. לאחר שדקרתי את הנקודות המתאימות על פי האבחנה, בדקתי שוב האם מופיע הכאב כאשר כפיר מנסה להרים את הברך בזמן שאני מוריד אותה, ולשמחתנו לא היה כאב.
בנוסף לטיפול, המלצתי לכפיר ללבוש גרב תומכת לברך בזמן העבודה.
באותו השבוע של הטיפול הראשון, כפיר הגיע לטיפול נוסף לאחר יומיים. כפיר סיפר שהייתה הקלה בכאב באותו היום של הטיפול אך יום אחרי באמצע יום העבודה, הכאב חזר לאחר מאמץ.
מאחר וראינו כבר בטיפול הראשון הקלה עם נקודות הדיקור שנבחרו, המשכנו עם אותו פרוטוקול טיפול אשר המשיך להניב תוצאות טובות. בתחילת השבוע הבא כפיר הגיע לטיפול שלישי כאשר הוא מדווח על רמת כאב 0. המשכנו בטיפול באותו פרוטוקול ולאחר הטיפול תיאמנו להתחיל לרווח את הטיפולים עד להגעה של טיפול תחזוקה קבוע כל 3-4 שבועות. הוא נוכח לדעת למרות הספקות שהיו לו בהתחלה שדיקור סיני לכאבי ברכיים אכן עובד!

כאבי ברכיים הם בין התלונות האורטופדיות השכיחות ביותר
מחקרים מצביעים על כך שמעל 60% מהאוכלוסייה לאחר גיל 50 סובלים או יסבלו מכאבי ברכיים, אך גם צעירים ואפילו ילדים מתלוננים לעיתים קרובות על כאבי ברכיים
ישנם גם ספורטאים רבים הסובלים מבעיות בברכיים , כתוצאה של פעילות גופנית מאומצת הגורמת עומס על מפרק הברך או כתוצאה של תאונות ספורט. רפואת המזרח מציעה דיקור סיני לכאבי ברכיים ומוכיחה יעילות רבה בנושא.

לפי הרפואה הסינית, בגוף זורמים 12 מרדיאנים אשר בהם זורמת האנרגיה של הגוף המכונה צ'י והם מקשרים בין האיברים הפנימיים לסביבה שלנו.
הכליות הן מקור ליין וליאנג בגוף ומייצרות מח עצמות ושולטות על העצמות -לכן מייחסים את כאבי הברכיים לחולשה במרידיאן הכליות, שיכולה להיגרם מחולשה מולדת, מגיל מבוגר, חולשה שנגרמת מעבודה או פעילות מאומצת, עודף פעילות מינית, הריונות מרובים, פחדים וחרדות או מחלה כרונית.
חדירת קור ולחות תחליש את הכליות היות וקור גורם להתכווצות ולחסימה בזרימת הדם לברך.
כמו כן עודף משקל גם הוא נחשב לגורם שכיח לבעיות ברכיים.

כאבי גב תחתון נחשבים לגורם המוביל למוגבלות בקרב האוכלוסייה. מומחים מעריכים כי 80% מהאוכלוסייה יחוו כאב בגב התחתון במהלך חייהם.

כאבי גב תחתון

כאבי גב תחתון

כאבי גב תחתון נחשבים לגורם המוביל למוגבלות בקרב האוכלוסייה. מומחים מעריכים כי 80% מהאוכלוסייה יחוו כאב בגב התחתון במהלך חייהם.
במקרים רבים כאבים אלו פוגעים באיכות החיים של ונחשבים לגורם השני הכי נפוץ בפנייה לרופא. גם כאבי ברכיים נפוצים מאוד בקרב נשים וגברים בכל הגילאים. מידע נוסף ניתן למצוא כאן: דיקור סיני לכאבי ברכיים.

מה הם התסמינים?
ישנם מספר תסמינים שונים בכאבי גב תחתון. הכאב יכול להיות חד או עמום, עלול להופיע במהלך כל היום או רק בעקבות שינוי מנח כמו קימה מישיבה.
לחלק מהאנשים יש הקרנה של כאב זה לאזור צידי הישבן והרגל או באחורי הרגל.
מגבלות תנועה כמו צליעה וקושי להתכופף או להרים חפצים יכולות להופיע.

דיקור סיני לכאבי גב תחתון
לאחר האבחנה המטפל/ת בוחר נקודות רלוונטיות לדקירה ומחדיר מחטים בטיפול שאורך כ-30 דקות.

במחקר מ-2015 שבוצע בטאיוואן הבדק 60 מטופלים עם כאבי גב תחתון, המטופלים חולקו ל-2 קבוצות (קבוצה של דיקור וקבוצה של דיקור דמה). המחקר מצא כי הדיקור סיני לכאבי גב תחתון הקל משמעותית על הכאב ובמיוחד על כאב אקוטי בקרב קבוצת הדיקור לעומת קבוצת הדמה. בנוסף, לא נרשמו תופעות לוואי כתוצאה מהדיקור.

לקריאה מורחבת בנושא לחצו כאן.

כאבי מחזור – דיסמנוראה

ישנם 2 סוגים של כאבי מחזור:

דיסמנוריאה ראשונית- כאבי מחזור אצל נשים בריאות ללא מצא פתולוגי. נגרם עקב רקע רגשי או גנטי.
דיסמנוריאה משנית- בעקבות מחלה כמו אנדומטריוזיס, גידולים, מיומות, דלקת בחלל האגן ועוד.

סיבות:
עומס רגשי- כעס, עצב, תסכול.
תזונה לקויה- אכילה מרובה של תזונה קרה, תזונה המכילה סוכר ושומנים רבים.
עבודת יתר ופעילות מינית מופרזת הגורמים להתשה של הגוף.

סימפטומים:
כאב בטן תחתונה לפני המחזור או בזמן הווסת עם נפיחות בבטן ובחזה.
כאב לקראת סוף הווסת ולאחריה.
תחילת הווסת איטית עם דם כהה וקרישים.
תחושת חום.
עייפות, סחרחורות וחיוורון.
שלשולים ועצירות לסירוגין.

כיצד מטפלים?
דיקור סיני על-פי אבחנת המטפל בשילוב עם טווינא.
לפי תפריט התזונה של המטופלת ניתן לתת המלצות תזונה כמו שתייה של תה קמומיל, הפחתה בכמויות הקפה ועוד.
הימנעות מעישון.
פעילות ספורטיבית יכולה להקל מאוד על כאבי מחזור.

מיגרנות

מיגרנה היא סוג של כאב ראש חד-צדדי חזק אשר מוחמר במאמץ.
מיגרנה מתחילה ככאב ראש חד-צדדי אך מתפשטת לכל הראש, בעיקר באזור המצח ומסביב לעיניים. כאב זה הוא תוצאה של הפרעות בזרימת הדם לראש, הגורמות להתרחבות כלי הדם.

סיבות נוספות להתפתחות של מיגרנה:
מאכלים מסוימים יכולים להחמיר מצב של מיגרנה- יין אדום, שוקולד, מונוסודיום גלוטומט ועוד.
עומס רגשי.
חוסר שינה.
תרופות מסוימות.

תסמינים:
כאב ראש חד-צדדי חזק ופועם.
ראייה מטושטשת.
בחילות והקאות.
רגישות לאור ורעש.
עייפות.

איך מטפלים?
דיקור סיני ידוע ביעילותו בטיפול מיגרנות. הטיפול שונה מאדם לאדם ובהתאם לאבחנת המטפל. הדיקור עצמו יכול להיות מקומי באזור הראש, דיסטלי בנקודות הרחוקות מהראש או משולב.
הקפדה על תזונה נכונה גם היא מאוד חשובה. הימנעות מאכילת מזון המכיל אספרטיים, מונוסודיום גלוטומט וגלוטן, הקפדה על שתייה מתונה של קפאין ושתייה מרובה של מים.

באזור העקב ישנה רקמה הנקראת חיתולית הכפית, רקמה זו מתחילה בעקב ומתחברת לרקמות העצם בכף הרגל. כאשר יש עומס רב על רקמה זו מתחילים להיווצר קרעים קטנים ברקמה אשר גורמים לדלקתיות, הצטברות של סידן ורקמת עצם אשר מורגשים כבליטה בעקב, מצב זה נקרא דורבן ברגל.

כאבי ראש

כל אדם סובל מכאב ראש בשלב מסוים בחייו. כאב ראש הוא אחד מהכאבים הנפוצים ביותר הפוגעים באורח החיים. לרוב הסיבה לכאב ראש היא מתח בשרירי הצוואר וחגורת הכתפיים.

ישנן סיבות שונות להתפתחות של כאב ראש:
היתפסות של שרירי הגב העליון והצוואר.
עומס רגשי.
יתר לחץ-דם.
כאב שמקורו בשיניים, אוזניים או סינוסים.
תרופות מסוימות.

תסמינים:
תחושת לחץ באזור הרקות, המצח, העיניים וקודקוד הראש.
כאב חד ודוקר באזור הראש.
רגישות לאור ורעש.
עייפות.

איך מטפלים?
דיקור סיני ידוע ביעילותו בטיפול בכאבי ראש. הטיפול שונה מאדם לאדם ובהתאם לאבחנת המטפל. הדיקור עצמו יכול להיות מקומי באזור הראש, דיסטלי בנקודות הרחוקות מהראש או משולב.
הקפדה על תזונה נכונה גם היא מאוד חשובה. הימנעות מאכילת מזון המכיל אספרטיים, מונוסודיום גלוטומט וגלוטן, הקפדה על שתייה מתונה של קפאין ושתייה מרובה של מים.

עצירות

עצירות היא מצב בו תדירות היציאות היא נמוכה (פחות מפעם ביום) או שהיציאה יבשה או קשה להוצאה.
על-פי הרפואה הסינית יציאות תקינות הן בתדירות של פעם או פעמיים ביום ללא קושי.

עצירות יכולה לנבוע ממספר סיבות:
מצב רגשי- דכאון, כעס, אי-שקט, עצב.
תזונה לא נכונה- אכילה מרובה של מאכלים יבשים, חריפים, שתייה מרובה של קפה, צריכה לא מספקת של מים.
מחלות כרוניות- צליאק, פוליפים במעי הגס, תסמונת המעי הרגיז ועוד.
תרופות מסוימות יכולות לגרום לעצירות- חוסמי תעלות סידן, תוספי ברזל, נוגדי דיכאון, משככי כאבים ועוד.

כיצד מטפלים?
שינויים בתזונה- הפחתה בשתייה מחממת כמו קפה, הורדת כמות המאכלים החריפים בתפריט ועוד שינויים נוספים לפי תפריט התזונה של המטופל.
דיקור סיני בשילוב עם טווינא על מנת להחזיר את התנועה למעי.
עבודה עם כוסות רוח ומוקסה באזור הבטן. טיפול זה נותן תנועה חזקה למעי ומחזק את הקיבה והמעי.

אסטמה

אסטמה היא מחלה דלקתית-כרונית של דרכי הנשימה.
אסטמה מתבטאת בהתקפים של הפרעות בנשימה, קושי בנשימה, שיעול ועייפות. בדרך כלל ישנה החמרה בעונות המעבר כאשר יש שינויים במזג האוויר.
בזמן התקף אסטמה, מתרחש כיווץ בשרירים העוטפים את דרכי הנשימה וכתוצאה מכך כמות האוויר המגיע אל הריאות קטנה. דבר זה גורם לרגישות יתר של צינורות הנשימה אשר גורמת להפרשת יתר של ריר במערכת.

תסמינים:
התקף אסטמה.
ירידה בתפקוד הריאות.
שיעולים וצפצופי נשימה.
חולשת כללית בגוף ועייפות.

כיצד מטפלים?
חשוב להדגיש שאין ריפוי לאסטמה ולכן טיפול מונע וטיפול מתחזק הם חשובים מאוד.
ע"י אבחנה נכונה ניתן באמצעות דיקור סיני לטפל ולתמוך במטופל בתקופה של התקפים וגם בתקופה שבין התקפים.
כמו בדיקור סיני גם בעזרת טווינא ניתן לטפל ולתמוך בתקופות של התקפים ובין התקפים כאשר בתקופה של התקף במידה ולא ניתן לטפל בעזרת דיקור עקב שיעול מרובה של המטופל, הטיפול של הטווינא חשוב מאוד.
כוסות רוח הן גם חלק חשוב בטיפול של מצבי אסטמה שונים. הוואקום שנוצר משימוש בכוסות הרוח מושך אליו כדוריות דם אדומות הנושאות איתן חמצן אשר מזין ופותח את אזור הריאות.
בנוסף חשוב לחמם ולעסות את אזור השכמות עד אזור הגב האמצעי על מנת לתת תנועה וזרימה טובה באזור הריאות.

פוריות הגבר

רקע
כ-20-30 אחוז מבעיות הפוריות הם בעקבות אי פריון אצל הגבר. לכ-20-25 אחוז מהגברים הצעירים יש ירידה באיכות הזרע.
מהן הסיבות?

  • אורח חיים- עישון, אלכוהול, תזונה לקויה (עודף קפאין, שומן רווי, מוצרי חלב ובשר).

  • גנטיקה.

  • ווריקולציה- וריד מורחב.

  • דלקות וזיהומים בגניטליה הגברית.

  • טראומה, מחלה אוטואימונית.

מה הן הפתולוגיות בבדיקת זרע?

  • ירידה בכמות הזרע- Oligozoospermia.

  • ירידה באחוז המורפולוגיה- Teratozoospermia.

  • תנועה איטית- Asthenozoospermia.

כאשר שלושת ההגדרות הנ"ל באות יחד הן יקראו Asthenozoospermiaa-Terato-Oligo או OTA.

  • נפח ירוד (נמוך מ-1.5 מ"ל) או PH חומצי (נמוך מ-7.2) עלול ליצור חסימה בצינורות הזרע.

  • זרע בסיסי מידי עלול לגרום לזיהום.

על מנת למדוד ערכים אלו במדויק יש לבצע בדיקות זרע במהלך של 3-6 חודשים.
כיצד מאבחנים?

  • דגימת זרע.

  • בדיקה הורמונלית.

  • בדיקות שתן ומחלות מין.

  • אולטראסאונד.

  • ברור גנטי- לנשאי סיסטיק פיברוזיס עלול להיות צינור זרע חסר.

  • בדיקת קריוטיפ- בודקת את גודל ומספר הכרומוזומים ועוד.

  • בדיקת הלוספרם- בודקת את יציבות המטען הגנטי בזרע ושברים ב-DNA. הטיפול במצב זה יהיה מתן ויטמין E במינון של בין 400-800.

מהם ערכי ההורמונים התקינים?

  • ערכי FSH בין 1.5-10 IU/L.

  • ערכי LH בין 1.5-9.3 IU/L.

ערכים גבוהים יעידו על בעיה באשך ובייצור זרע. ערכים נמוכים יעידו על היפוגונדוטרופיק היפוגונדיזם, מצב מולד המוביל לירידה בייצור זרע עקב חוסר פעילות של האשך.

  • ערכי טסטוסטרון הכללי בין 8.4-28.7 nmol\L.

  • ערכי טסטוסטרון חופשי בין 31-94 pmol\L.

ערכים גבוהים יעלו חשד לגידול באשך\אדרנל. ערכים נמוכים על בעיה באשך, עייפות, לבידו נמוך ואימפוטנציה.
מהו הטיפול המערבי במצב זה?

  • שינוי באורח החיים- תזונה בריאה, פעילות גופנית ועוד.

  • מתן אנטיאוקסידנטים- ישנם מחקרים שמראים שניתן לשפר את איכות הזרע כך.

  • מתן Q10- יכול לשפר את כמות ותנועת הזרע ואולי גם את מבנו. מינון של 200 מ"ג.

  • תרופות הורמונליות.

  • ויטמינים- E+סלניום (שיפור בתנועה וכמות הזרע), C (שיפור בתנועה, כמות ומבנה הזרע), בטא קרוטן (שיפור בתנועה וכמות הזרע).

  • אומגה שלוש- משפרת את מבנה ותנועת הזרע.

  • ניתוח.

  • הזרעה, הפריה חוץ גופית.

איך הרפואה הסינית יכולה לעזור?
על פי הרפואה הסינית, ישנם ארבעה איברים מרכזיים האחראיים על פוריות הגבר: הכליות, הכבד, הלב והטחול. הכליות מכילות בתוכן את הג'ינג המקושר לפוטנציאל הזרע, בנוסף עם הזמן אספקט היאנג של הכליות נחלש ומשפיע על איכות הזרע ועוד. הכבד אחראי על הזרימה החלקה של הצ'י והדם בגוף. כאשר צ'י הכבד נחלש זה עלול להוביל לבעיות בתפקוד הפין והזקפה ואף להוביל לוריקוצלה. הלב מכיל את הנפש אשר משפיעה על חיוניות הצ'י בגופנו, לחץ וחרדה עלולים להשפיע על הפוריות. הטחול אחראי על ייצור צ'י בגוף וסילוק ליחה, תזונה לא בריאה ואורח חיים עמוס עלולים להחלישו ולפגוע בפוריות.
ברפואה סינית יש מספר רב של כלים מוכחים הניתנים לשימוש בזמן טיפול. כלים אלו כוללים: דיקור, טווינא, צמחי מרפא, כוסות רוח, שמנים רפואיים ועוד. עיקר הטיפולים מתמקד בדיקור וצמחי מרפא וזאת לאחר ביצוע תשאול ואבחנה. בחלק מהמקרים הוספה של טווינא ושמנים רפואיים יכללו גם הם.

תרופות

גלולות למניעת הריון: גינרה, מינולט, הרמונט, יסמין, פמינט.
גלולות אלו ניתנות לפני פרוטוקול קצר או ארוך.

מה זה פרוטוקול ארוך/קצר?

פרוטוקול ארוך- בפרוטוקול זה לוקחים את התרופה ביום ה-21 למחזור על מנת להביא את הגוף לדיכוי מלא הוסת הבאה לפני לקיחת הורמונים.

פרוטוקול קצר- בפרוטוקול זה לוקחים את התרופה ביום ה-2-3 למחזור ומטרתו ליצור גירוי נוסף לשחלות בזמן לקיחת הורמונים, מצב זה נקרא Flare-Up.

מה המטרה במתן גלולות למניעת הריון?

  • יכולת לתכנן תאריך להתחלת פרוטוקול.

  • מניעת ציסטות לפני טיפול על ידי דיכוי פעילות השחלה.

  • ניוון הגופיף הצהוב ומניעת פרוגסטרון גבוה בתחילת המחזור.

  • בעקבות מתן הגונדוטרופינים נוצרת אחידות בגודלי הזקיקים.

  • ישנן טענות כי דיכוי פעילות השחלה באמצעות גלולות גורם לתגובה טובה יותר.

מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?
בראייה הסינית גלולות מחלישות את הצ'י ודם הכליות ולכן תמיד נרצה לתמוך ולחזק את הכליות. מעבר לכך ניתן לחלק את תופעות הלוואי לאבחנה מבדלת בהתאם לתופעה.

  • בחילות ועלייה במשקל- ליחה ולחות, כאשר במצב זה נרצה לחזק את פעילות הטחול ולסלק לחות.

  • רגישות בשדיים, שינוי במצב רוח, כאבי ראש, עליה בצמיגות הדם, נפיחות וכאבי רגליים- תקיעות צ'י הכבד ועליית יאנג הכבד. הכבד אחראי על זרימה חלקה של צ'י ודם בגופנו ובנוסף כאשר יאנג הכבד עולה נראה כאבי ראש, מצב רוח עצבני ועוד. במצב כזה נרצה לאזן את צ'י הכבד, להביא לתנועה חלקה של הצ'י ולאזן את יאנג הכבד.

  • טפטופים בין ווסתיים, הפחתה בכמות ומשך הדימום, הקלה בכאבי מחזור- חולשה של דם הטחול והכבד, במצב זה נחזק על מנת לחזק את אספקט הדם של הטחול והכבד אשר אחראיים על ייצור הצ'י בגוף וזרימתו החלקה בגוף.

  • לבידו ירוד, טשטוש ראייה, עייפות וחולשה- חולשה של צ'י הכליות, במצב זה נרצה לחזק את צ'י הכליות.

תרופות פרוגסטרונית להבאת וסת: פרוברה, ארגסט.
מטרת מתן תרופות אלו היא לתזמן פרוטוקול בנשים אשר לא מקבלות וסת בזמן. הכדור ניתן לשבוע ימים מיום 19 למחזור, כחמישה ימים לאחר סיום לקיחת התרופה יופיע הוסת.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

  • גודש בשד, שינויי מצב רוח או דכאון.

  • כאב במפשעה או בבטן, כאבי ראש.

  •  פריחות, גרד עורי, אקנה.

  •  עייפות, בעיות עיכול.

  •  צבירת נוזלים, עלית משקל.

*** לעתים הוסת שתופיע אחרי הפרוברה תהייה קשה, מאסיבית ועם קרישים מרובים.
בראייה הסינית תופעות אלו מוגדרות כחום, לחות ותקיעות צ'י ולכן בהתאם לתלונת המטופלת אנו נחזק את צ'י הטחול, נפזר לחות ונסדיר את זרימת צ'י ודם הכבד.

תרופות למניעת ביוץ מוקדם
תרופות אלו מתחלקות לשתי קבוצות: אגוניסט GnRH ו-אנטגוניסט GnRH.
אגוניסט GnRH: דקאפפטיל, סינרל, סופרפאקט
דקפפטיל ניתן בשתי צורות- כזריקה חד פעמית במינון של 3.75 מ"ג או כזריקה יומית של 0.1 מ"ג.
לאחר 10 ימים יושג דיכוי מלא של הביוץ.
מהן תופעות הלוואי?

  • פלפיטציות, גלי חום, יובש וגינלי, ליבידו נמוך, דלדול עצמות בשימוש ארוך.

  • היפרליפידמיה, עליה במשקל, ציסטות שחלה.

  • עייפות ובחילות.

  • עצבנות -מצבי רוח, כאבי ראש, אינסומניה.

בראייה הסינית נראה פה שוב מצב של לחות, תקיעות של צ'י הכבד וחולשה של יין הכליות, לכן במצבים אלו נדאג לאזן את תנועת צ'י הכבד, לסלק לחות וחיזוק של הטחול והכליות.
אנטגוניסט GnRH: צטרוטייד, אורגלוטרן.
תרופות אלו מדכאות את הפרשת ה-LH ו-FSH וכך מונעות ביוץ, תרופות אלו נמצאות בשימוש במהלך פרוטוקול קצר החל מהשלב שבו הזקיקים מגיעים ל-12-14 מ"מ.
מהן תופעות הלוואי?
כאבי ראש, בחילות וגירוי מקומי באזור הזריקה (גרד, כאב ואדמומיות).
בראייה הסינית נרצה להניע את צ'י הכליות והכבד.
מדוע נשתמש בתרופות למניעת ביוץ?
השימוש בתרופות אלו מתבצע לפני שאיבת ביציות וכאשר רוצים לדכא ביוץ טבעי.
גונדוטרופינים: תרופות לגיוס זקיקים המכילות FSH ו-LH.
תרופות אלו מתחלקות לשתי קבוצות: תרופות המכילות LH+FSH וכאלו שמכילות רק FSH.
תרופות המכילות FSH: גונל F, פיוריגון, אלונבה
תרופות אלו נועדו לגייס, לפתח ולהבשיל זקיקים בשחלות במהלך טיפולי פוריות, הן מעלות את רמות האסטרוגן, חלבון Inhibin ונפח הזקיקים.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

  • כאבי בטן, בחילות, כאבי ראש, סחרחורת,גודש בחזה.

  • היווצרות קרישי דם.

  • ציסטות בשחלות, שחלות מוגדלות ואף גירוי יתר שחלתי.

  • קשיים בנשימה.

הרפואה הסינית רואה מצבים אלו כחולשה של צ'י הכליות והטחול, תקיעות של צ'י הכבד ולחות, לכן שוב בטיפולים אלו נטפל על מנת לחזק את צ'י הכליות והטחול, איזון זרימת צ'י הכבד וסילוק הלחות.
תרופות המכילות FSH+LH: מנוגון, מנופור, פרגובריס
תרופות אלו מנצלות את פוטנציאל השחלה יותר וגיוס הזקיקים בצורה טובה יותר, בנוסף יכולת ייצור האסטרוגן גבוהה יותר ולכן תרופות אלו יעילות יותר אצל נשים עם רזרבה שחלתית נמוכה.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

  • רגישות עורית במקום ההזרקה.

  • כאב בטן, בחילות, נפיחות, עליה במשקל.

  • יצירת ציסטות בשחלה.

  • מיימת, נוזלים סביב הריאות, אי נוחות בטן, דימום פריטונאלי.

  • קרישי דם.

הרפואה הסינית רואה מצבים אלו כחולשה של צ'י הכליות והטחול, תקיעות של צ'י הכבד ולחות, לכן שוב בטיפולים אלו נטפל על מנת לחזק את צ'י הכליות והטחול, איזון זרימת צ'י הכבד וסילוק הלחות.

איקקלומין
תרופה ותיקה הנמצאת בשימוש כבר 40 שנים, תפקידה להשרות ביוץ באמצעות חסימת רצפטורים של אסטרוגן בהיפופיזה. כתוצאה מכך מוגברת הפרשת ה-LH ו-FSH הגורמים לגיוס מרובה של זקיקים בשחלה.
תרופה זו ניתנת מהיום החמישי של המחזור למשך חמישה ימים, שבוע לאחר מכן יהיה ביוץ.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

  • רירית רחם דקה, דלקת בצוואר הרחם.

  • גלי חום, הפרעות וטשטוש ראיה.

  • רגישות בשד, אי נוחות, בבטן, הגדלת נפח השחלה, בחילות והקאות.

  • עצבנות, אינסומניה וסחרחורות.

בראייה הסינית מצבים אלו קשורים לחולשת דם, תקיעות צ'י הכבד, חום ויובש. אנו נרצה להניע את צ'י הכבד, להזין דם ויין ולסלק את החום והיובש.
אוביטרל
תרופה זו מכילה HCG סינטטי המדמה את פעילות ה-LH וכך גורמת לביוץ, הביוץ מתחיל כ-36 שעות לאחר הזרקת התרופה.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

  • גירוי יתר שחלתי, כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, קשיים בנשימה והפרשת שתן מועטה.

  • גודש בשדיים, התפתחות ציסטה בשחלה, כאב ואודם באזור ההזרקה, כאבי ראש, עייפות.

  • קרישי דם, הריון מחוץ לרחם, שינויים במצב הרוח, דיכאון.

בראייה הסינית תרופה זו גורמת לתקיעות צ'י הכבד, עליית יאנג  וחולשת צ'י הטחול.

תרופות לתמיכה אסטרוגנית: אסטרופם ופרוגינובה
תרופות אלו מעודדות ומחזקות את מערכת הרבייה, מעבות את רירית הרחם ומדללות הפרשות וגינליות. הן ניתנות לתמיכה ברירית הרחם במהלך גיוס זקיקים, לפני/אחרי החזרת עוברים מוקפאים.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

  • גודש שד, כאבי ראש, פריחות עוריות וגרד.

  • בחילות, גזים, כאב בטן, בצקות.

  • במצבים קיצונים במינון גבוה יש חשש לשבץ ,DVT , טרומבוזיס, ועלייה בלחץ הדם.

בראייה הסינית תרופות אלו גורמות לתקיעות צ'י ודם הכבד, חולשה של צ'י הטחול ולחות.

תרופות לתמיכה פרוגסטרונית: אנדומטרין,קרינון, אוטרוגסטן וג'סטון
תרופות אלו מכילות פרוגסטרון, מעבות את ההפרשות הוגינליות ומעלות את חום השחר בכחצי מעלה לאחר הביוץ. הן ניתנות לרוב יום לפני החזרת עוברים עד לבטא או עד לשבוע 9-10.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

  • בחילות, הקאות, נפיחות, התכווצות בטן, שלשול ועצירות.

  • עייפות וסחרחורת.

  • גודש שד, כאבי ראש, מצבי רוח ועצבנות.

  • טרומבוזיס

בראייה הסינית תרופות אלו גורמות לחולשת צ'י הטחול, לחות ותקיעות של צ'י ודם הכבד.

וריקוצלה

רקע
וריקוצלה הינה בעיה מכאנית במערכת הניקוז של האשך אשר פוגעת בזרימה התקינה של חמצן לאזור ייצור הזרע. בעיה זו נחשבת לבעיה המרכזית במצבים של אי פריון אצל גברים.

מהם התסמינים?
אי נוחות וכאב מקומי.
ירידה בפוריות כתוצאה מזרימת חמצן לקויה, עליה בטמפרטורת האשך.
אצל נערים יתכן עיקוב או כישלון בהתפתחות האשך.

מהן הרמות בוריקוצלה?
סבקליני- לא נראה לעין או מורגש במנוחה, אך ניצפה באולטראסאונד מפשעתי או בדופלר.
דרגה ראשונה- מורגש רק בעת עליה בלחץ בטני.
דרגה שניה- מורגש במנוחה אך לא נצפה לעין.
דרגה שלישית- מורגש ונראה לעין במנוחה.

מהו הטיפול המערבי?
השבחת זרע- ייצור דגימה איכותית של תאי זרע מהמטופל ושימוש בהם בתהליך ההפריה.
מיקרומניפולציה- הזרקה ישירה של תאי זרע אל הביציות, בשל כך אין התחשבות באיכות תאי הזרע.
ניתוח פתוח- ניתוח המתבצע דרך חתך בבטן שבעזרתו מגיעים לורידים הבעייתיים וחוסמים את זרימת הדם בהם על ידי קשירתם.
ניתוח לפרוסקופ – ניתוח זה פחות חודרני ומתבצע באמצעות יצירת חתכים קטנים המאפשרים גישה לורידים הבעייתיים וקשירתם.
צנתור- מחדירים צינור דק וגמיש לוריד במפשעה ומזריקים דרכו חומר המאפשר זיהוי של הורידים הבעייתיים ולאחר זאת נחסמים ורידים אלו באמצעות כדוריות מיוחדות.

איך הרפואה הסינית מסתכלת על וריקוצלה?
על פי הרפואה הסינית, הפתולוגיה העיקרית בוריקוצלה היא חולשה של צ'י הטחול והכליות ולכן בבסיס הטיפול נרצה לחזק את הכליות והטחול. כתוצאה מהחולשה של הטחול והכליות אנו נראה גם הצטברות של לחות ותקיעות בזרימת הצ'י ולכן נרצה לתמוך גם באספקט זה.
ברפואה סינית יש מספר רב של כלים מוכחים הניתנים לשימוש בזמן טיפול. כלים אלו כוללים: דיקור, טווינא, צמחי מרפא, כוסות רוח, שמנים רפואיים ועוד.
עיקר הטיפולים מתמקדים בדיקור וצמחי מרפא וזאת לאחר ביצוע תשאול ואבחנה, בנוסף שינוי באורח החיים ותזונה הם ערך מרכזי בטיפול. בחלק מהמקרים הוספה של טווינא ושמנים רפואיים יכללו גם הם.

פרופיל הורמונלי

בדיקת הפרופיל הורמונלי היא בדיקת דם המתבצעת בין 3-5 ימים מקבלת הווסת, בעזרת בדיקה זו ניתן לראות את ערכי ההורמונים ואת הקורלציה שלהם כקבוצה.
FSH- הורמון מגרה הזקיקים
רמתו נמוכה בימי המחזור הראשונים ולקראת הביוץ הוא מופרש מההיפופיזה ומתחיל לעלות. עלייה זו מובילה להתפתחות הזקיקים. בתגובה לכך רמות האסטרדיול עולות ומגיעות לשיאן סמוך לביוץ.
ערכים תקינים של FSH הם בין 2-10 IU\L.
LH- הורמון הצהבה
הורמון זה מופרש מההיפופיזה, אחראי על יצירת הביוץ, מסייע בהבשלת הביצית ומהווה בסיס לייצור אסטרדיול.
ערכים תקינים של LH הם בין 1.9-12.5 IU/L.
אסטרדיול (E2)
האסטרדיול מופרש מהשחלה ומוביל להתפתחות רירית הרחם. כאשר הוא נמצא בעלייה, עולות גם רמות ה-FSH.
ערכים תקינים של אסטרדיול (E2) הם מתחת ל-200 pmol/L.
פרולקטין
הורמון זה אחראי על ייצור חלב והוא נמצא בעיקר אצל נשים מניקות, כאשר הורמון זה נמצא ברמה גבוהה אצל נשים שלא מניקות הוא עלול להפריע לתהליך הביוץ. לפני בדיקה של הורמון זה יש חשיבות להיות ערות לפחות 3 שעות מאחר והוא מושפע משינה.
ערכים תקינים של פרולקטין הם בין L/mIU 619-6.
פרוגסטרון
פרוגסטרון מופרש מהשחלה ותפקידו להכין סביבה טובה להזנה ולהתפתחות העובר, הוא מעבה הפרשות וגינליות, מעלה את חום השחר בכחצי מעלה לאחר ביוץ, מונע התכווצויות ברחם ומעקב הפרשה של GnRH וגונדוטרופינים.
הערכים התקינים של פרוגסטרון הם בין L/mnol 5.1-5.0.
TSH- הורמון מעורר בלוטת התריס
בלוטת התריס אחראית על וויסות תהליכים בגוף. TSH מגרה את בלוטת התריס ואת הפרשת ההורמונים T3-T. תפקוד לא תקין של בלוטת התריס עלול להשפיע על תהליכי המחזור וכניסה להריון.
ערכים תקינים של TSH הם בין 0.35-4.8 mIU/ml.
ערכים תקינים של T3 הם בין L/pmol 5.6-5.3.
ערכים תקינים של T4 הם בין 10.3-19.7 L/pmol.
טסטוסטרון
זהו הורמון זכרי שנמצא ברמות נמוכות אצל נשים, ערכים גבוהים של טסטוסטרון נמצאים אצל נשים עם שחלות פוליציסטיות. ישנם שני ערכים של טסטוסטרון שנרצה לבדוק, טסטוסטרון כללי וטסטוסטרון חופשי.
ערכים תקינים של טסטוסטרון כללי הם בין L/nmol 6.2-5.0.
ערכים תקינים של טסטוסטרון חופשי הם בין 6.3-7.1 L/nmol.
DHEAS- דהידרו-אפיאנדרוסטרון
הורמון סטרואידי טבעי המיוצר בגוף ומייצר את הורמוני המין הנקביים והזכריים. רמות גבוהות של הורמון זה עלולות להפריע לתהליך הביוץ.
ערכים תקינים של DHEAS הם בין 0.61-01.9 Umol/L.
אנדרוסטנדיון- Androstenedione
הורמון סטרואידי המביא ליצירת טסטוסטרון. תפקידו הוא כמשדך של טסטוסטרון ואסטרוגן.
ערכים תקינים של אנדרוסטנדיון הם בין 1.70-12.22 nmol/L.
PROG-17-OH- פרוגסטרון OH-17
הורמון סטרואידי המביא ליצירת ההורמון קורטיזול.
הערכים התקינים של PROG-17-OH הם בין 0.5-5.5 nmol/L.

מרפק טניס

מרפק טניס – Tennis Elbow

במצב זה נוצרת רקמה ניוונית או קרע חלקי של השריר באזור החיצוני של המרפק.
מהם הגורמים למרפק טניס?
הגורם העיקרי הוא עומס, אשר יכול להתבטא בפעילות ספורטיבית מוגברת או נשיאה של משקל כבד.
גורם נוסף הוא היחלשות של הרקמה עקב גיל.
מהם הסימפטומים?
כאבים מקומיים ובמקרים מסוימים הגבלת תנועה.כאב המקרין עד לכף היד והאצבעות.
מגבלה בעשיית פעולות ביום-יום.
כיצד מטפלים?
חשוב לחמם את האזור על מנת ליצור תנועה באזור, לא להעמיס עליו ולבצע מתיחות בצורה איטית ועדינה.בנוסף, ברפואה הסינית ניתן לעבוד עם מנורת חימום (מוקסה או IR), עבודה במגע או מחטים בנקודות רלוונטיות, עבודה עם שמנים ועוד.

ITB

ITB תסמונת

מה היא תסמונת ITB?
ITB – Iliotibial Band, היא רקמת חיבור המתחילה בחלקו החיצוני של האגן עד החלק החיצוני של הברך. רצועה זו משפרת את היציבות הסטטית של מפרק הברך ומתנגדת לתנועת אבדוקציה (תנועה פנימה) של הברך. תסמונת זו נפוצה בקרב רצים ורוכבי אופנים זאת מאחר ובפעילויות אלו רקמה זו עובדת הרבה.
תסמונת זו היא בעצם התפתחות של דלקת ברקמה הגורמת לכאב בחלקו החיצוני של הברך ובמעלה רקמת החיבור. הכאב מתפתח לאט לאט עד לרמה שבה לא ניתן להתאמן יותר מרוב כאב.

מה הם התסמינים?
הכאב לרוב מופיע באזור החיצוני של הברך ויכול לעלות לאורך הרקמה עד לאזור מפרק האגן. במצבים מסוימים ישנה רגישות למגע באזור. יתכן והכאב יופיע בעת פעילות ספורטיבית או כאשר יש תנועה של מפרק הברך. מנוחה מקלה על הכאב אך לא מטפלת בתסמונת עצמה.

כאבי גב תחתון נחשבים לגורם המוביל למוגבלות בקרב האוכלוסייה. מומחים מעריכים כי 80% מהאוכלוסייה יחוו כאב בגב התחתון במהלך חייהם.

כאב במפרקי הידיים

מהן הסיבות לכאב במפרקיי הידיים?
טראומה או חבלה באזור, מחלות פרקים (אוסטאוארטריטיס, דלקת מפרקים שיגרונית) ודלקות מקומיות בעקבות פעילות ספורטיבית או עבודה אקססיבית.
עבודה מרובה מול מחשב או כתיבה הינן סיבות נוספות לכאבים במפרקיי הידיים.
לעיתים אנשים שעובדים במשך שעות רבות, לא לוקחים הפסקות ולא יושבים בצורה נכונה בזמן העבודה. במקרים אלו, אין זרימת דם טובה לידיים, ומפרקיי הידיים נפגעים.
אחד המאפיינים המרכזיים של ישיבה לא נכונה מול המחשב הוא כיפוף הידיים בזוויות קטנה (מפרק כף היד מעל גובה המרפק) או גדולה (המרפק מעל גובה מפרק היד) מהזווית המומלצת- 90 מעלות.
כאשר הזווית גדולה, נוצר לחץ על מפרק כף היד וזרימת הדם נפגעת.
בזווית קטנה, הדם צריך "לטפס" אל המפרק ולכן אינו זורם באופן אופטימלי.
כדי למנוע כאבי מפרקים מומלץ לשמור על זווית של 90-100 מעלות בידיים ולעשות הפסקות כדי למתוח את הגוף להניע את המפרקים.

איך ניתן לטפל?
דיקור בנקודות רלוונטיות ע"פ אבחנה.
עבודה מקומית בעזרת מגע ושמנים על אותו אזור כואב על מנת לפתוח ולהניע את זרימת הדם.
עבודה על מרידיאנים ונקודות רלוונטיות לאותה בעיה.
ניתן לעבוד עם מוקסה (תערובת של צמח הלענה מצויה).

דיקור - כאב ברכיים

כאבי ברכיים

סוגי בעיות הברכיים:

פגיעה ברצועות– פציעה זו מתאפיינת בדלקת ברצועה, מתיחה או קרע.
פגיעה במיניסקוס – מדובר בקרע חלקי או מלא של המיניסקוס בברך, לרוב כתוצאה מפעילות גופנית. מתבטא בכאב מקומי בתוך הברך, נעילה של מפרק הברך ונפיחות.
בעיות מבניות – מבנה ברכיים בצורת X או O אשר יכול לגרום לשחיקה ודלקת בברכיים.
מים בברך – כתוצאה מבורסיטיס (דלקת ברקמת הבורסה) ישנה הפרשה של נוזל סינוביאלי לחלל מפרק הברך הגורם לנפיחות.
פגיעה בגיד השריר הארבע ראשי (נקרא גם Jumper’s Knee), שכיח אצל ספורטאים ונגרם עקב עומס על הגיד המחבר את הפיקה לעצם הטיביה, הנמתח ע"י השריר הארבע ראשי.

סימפטומים:
נוקשות בברך, כאב חד או עמום בתוך המפרק, נעילה פתאומית של הברך ,חולשה בשרירי הרגל, דלקות חוזרות במפרק הברך וטווח תנועה מוגבל.

איך מטפלים?
דיקור סיני בשילוב עם אלקטרו-אקופונקטורה יכול להיות יעיל מאוד ברוב בעיות הברכיים.
שילוב טווינא עם שמנים רפואיים וחבישה המכילה שמנים רפואיים, ופורמולות צמחים מיוחדות.

לקריאת סיפור מקרה בנושא: דיקור סיני לכאבי ברכיים.

שאלות נפוצות

האם קיימות תופעות לוואי?

התחושה לאחר הטיפול היא לרוב רגועה ונעימה.
במהלך הטיפול עצמו יכולות להיות תחושות של עקצוץ או לחץ ואף יכול להיות שב-48 השעות הראשונות לאחר הטיפול תהיה החמרה של הסימפטומים ולאחר מכן שיפור.

האם הטיפול פוגע ביעילותם של טיפולים אחרים?

ההפך הוא הנכון. הרבה פעמים השילוב של הרפואה הסינית יחד עם רפואה מערבית או רפואה אלטרנטיבית אחרת מוכיח את עצמו כמועיל יותר.

מה משך הטיפולים?

סדרת הטיפולים משתנה מאדם לאדם בהתאם לסיבת הגעתו והיא נעה בין 8-10 טיפולים.
גם תדירות הטיפולים יכולה להשתנות מפעם בשבוע לפעמיים ואף יותר, שוב בהתאם לסיבת הגעתו של אותו אדם.
לאחר סיום סדרה מומלץ תמיד לבוא בין אחת לשבועיים לאחת בחודש לטיפולים משמרים.
הטיפול נע בין 45 דקות לשעה.

האם דיקור סיני כואב?

דיקור אינו כואב. יכולה להיות רגישות קלה אצל חלק מהאנשים בנקודות מסויימות. כל אדם רגיש בצורה אחרת.
גם כאשר יש רגישות, התחושה נעלמת לאחר כמה רגעים.

כיצד מתבצע הטיפול?

בתחילת הטיפול הראשון יתבצע תשאול מלא על מנת לאבחן את שורש הבעיה.
הטיפול מתבצע בלבוש מלא (ונוח) על מיטת הטיפולים.
מומלץ להימנע מארוחה כבדה כשעתיים לפני הטיפול, במידה והטיפול הוא בבוקר מומלץ לאכול משהו קטן לפני.

קליניקות וקביעת תור

  • הוד השרון
  • תל אביב
  • קריית אונו

אשמח לענות לשאלותיכם.
נא השאירו את פרטיכם ובמידה וברצונכם שאטלפן אליכם, כיתבו את מספר הטלפון בגוף ההודעה בנוסף לפניתכם.