רקע
השחלות מכילות את הביציות. כל אישה נולדת עם כמות מסוימת של ביציות ובמהלך השנים כמות זו יורדת. רזרבה שחלתית היא הגדרה המתייחסת לכמות ואיכות הביציות בשחלות. כאשר מדד זה נמצא ברמה נמוכה, ניתנת אבחנה של רזרבה שחלתית נמוכה.

מה הן הסיבות?
ירידה טבעית בעקבות גיל. החל מגיל 35 חלה ירידה מהירה יותר בכמות הביציות בשחלות.
גניטקה- X שביר, היסטוריה משפחתית של מנאפוזה מוקדמת.
אורח חיים- חוסר פעילות ספורטיבית, תזונה לקויה, השמנה, עישון סיגריות.
ניתוחים וטיפולים אגרסיביים- אנדומטריוזיס, ניתוח בשחלה, דלקות באגן, כימותרפיה, הקרנות.

כיצד מאבחנים?
על מנת לאבחן רזרבה שחלתית נמוכה יש צורך במספר בדיקות:
בדיקת אולטראסאונד על מנת לראות את קצב גדילת הזקיקים.
בדיקת הורמון מגרה זקיק (FSH) ואסטרדיול. בדיקה זו מתבצעת ביום השלישי למחזור (מרגע התחלת הדימום). כאשר מדד ה-FSH גבוה מ-10 ומדד האסטרדיול נמוך מ-200 יהיה חשד לרזרבה נמוכה.
מדידת זקיקים אנטרליים (AFC) מתחת ל-4-5.
בדיקת הורמון האנטימלריאני (AMH)- כאשר מדד זה נמוך מ-1 ישנו חשד לרזרבה נמוכה.

מהו הטיפול המערבי במצב זה?
לצערנו אין דרך למנוע את ירידת כמות הביציות אך כן ניתן לשפר את סיכויי ההפריה במספר דרכים על פי פרוטוקולים מסוימים:
מתן אסטרוגן על מנת להוריד את רמות ה-FSH.
בשלב גיוס הזקיקים יינתנו סטרואידים על מנת לשפר את הסיכויים.
גלולות למניעת פעילות שחלתית.
מינון הורמונים גבוה או נמוך, שימוש במנוגון או מנופור בתחילת הגיוס.
מתן DHEA 75 למשך 3 חודשים או טסטוסטרון.
מתן Q10 קו-אנזים.
תרומת ביצית.

איך הרפואה הסינית יכולה לעזור?
על פי הרפואה הסינית, לכליות ולכבד תפקיד חשוב בתהליך הרבייה ובריאות הרחם. הכליות מכילות את הצ’י המולד, המכיל בתוכו את ה-JING וה-YUAN QI, אנרגיה זו היא חומר הגלם להתפתחות הגוף בתחילת דרכו ונחשבת למקבילה של הדנ”א בהסתכלות המערבית. בהקשר לפוריות ה-JING וה-YUAN QI אחראיים על איכות וכמות הביציות בגוף ומקושרים ליכולת של הגוף להפרות.
ברפואה סינית יש מספר רב של כלים מוכחים הניתנים לשימוש בזמן טיפול, כלים אלו כוללים: דיקור, טווינא, צמחי מרפא, כוסות רוח, שמנים רפואיים ועוד.
עיקר הטיפולים מתמקדים בדיקור וצמחי מרפא וזאת לאחר ביצוע תשאול ואבחנה. בחלק מהמקרים הוספה של טווינא ושמנים רפואיים יכללו גם הם.

רקע
כ-20-30 אחוז מבעיות הפוריות הם בעקבות אי פריון אצל הגבר. לכ-20-25 אחוז מהגברים הצעירים יש ירידה באיכות הזרע.
מהן הסיבות?

• אורח חיים- עישון, אלכוהול, תזונה לקויה (עודף קפאין, שומן רווי, מוצרי חלב ובשר).

• גנטיקה.

• ווריקולציה- וריד מורחב.

• דלקות וזיהומים בגניטליה הגברית.

• טראומה, מחלה אוטואימונית.

מה הן הפתולוגיות בבדיקת זרע?

• ירידה בכמות הזרע- Oligozoospermia.

• ירידה באחוז המורפולוגיה- Teratozoospermia.

• תנועה איטית- Asthenozoospermia.

כאשר שלושת ההגדרות הנ”ל באות יחד הן יקראו Asthenozoospermiaa-Terato-Oligo או OTA.

• נפח ירוד (נמוך מ-1.5 מ”ל) או PH חומצי (נמוך מ-7.2) עלול ליצור חסימה בצינורות הזרע.

• זרע בסיסי מידי עלול לגרום לזיהום.

על מנת למדוד ערכים אלו במדויק יש לבצע בדיקות זרע במהלך של 3-6 חודשים.
כיצד מאבחנים?

• דגימת זרע.

• בדיקה הורמונלית.

• בדיקות שתן ומחלות מין.

• אולטראסאונד.

• ברור גנטי- לנשאי סיסטיק פיברוזיס עלול להיות צינור זרע חסר.

• בדיקת קריוטיפ- בודקת את גודל ומספר הכרומוזומים ועוד.

• בדיקת הלוספרם- בודקת את יציבות המטען הגנטי בזרע ושברים ב-DNA. הטיפול במצב זה יהיה מתן ויטמין E במינון של בין 400-800.

מהם ערכי ההורמונים התקינים?

• ערכי FSH בין 1.5-10 IU/L.

• ערכי LH בין 1.5-9.3 IU/L.

ערכים גבוהים יעידו על בעיה באשך ובייצור זרע. ערכים נמוכים יעידו על היפוגונדוטרופיק היפוגונדיזם, מצב מולד המוביל לירידה בייצור זרע עקב חוסר פעילות של האשך.

• ערכי טסטוסטרון הכללי בין 8.4-28.7 nmol\L.

• ערכי טסטוסטרון חופשי בין 31-94 pmol\L.

ערכים גבוהים יעלו חשד לגידול באשך\אדרנל. ערכים נמוכים על בעיה באשך, עייפות, לבידו נמוך ואימפוטנציה.
מהו הטיפול המערבי במצב זה?

• שינוי באורח החיים- תזונה בריאה, פעילות גופנית ועוד.

• מתן אנטיאוקסידנטים- ישנם מחקרים שמראים שניתן לשפר את איכות הזרע כך.

• מתן Q10- יכול לשפר את כמות ותנועת הזרע ואולי גם את מבנו. מינון של 200 מ”ג.

• תרופות הורמונליות.

• ויטמינים- E+סלניום (שיפור בתנועה וכמות הזרע), C (שיפור בתנועה, כמות ומבנה הזרע), בטא קרוטן (שיפור בתנועה וכמות הזרע).

• אומגה שלוש- משפרת את מבנה ותנועת הזרע.

• ניתוח.

• הזרעה, הפריה חוץ גופית.

איך הרפואה הסינית יכולה לעזור?
על פי הרפואה הסינית, ישנם ארבעה איברים מרכזיים האחראיים על פוריות הגבר: הכליות, הכבד, הלב והטחול. הכליות מכילות בתוכן את הג’ינג המקושר לפוטנציאל הזרע, בנוסף עם הזמן אספקט היאנג של הכליות נחלש ומשפיע על איכות הזרע ועוד. הכבד אחראי על הזרימה החלקה של הצ’י והדם בגוף. כאשר צ’י הכבד נחלש זה עלול להוביל לבעיות בתפקוד הפין והזקפה ואף להוביל לוריקוצלה. הלב מכיל את הנפש אשר משפיעה על חיוניות הצ’י בגופנו, לחץ וחרדה עלולים להשפיע על הפוריות. הטחול אחראי על ייצור צ’י בגוף וסילוק ליחה, תזונה לא בריאה ואורח חיים עמוס עלולים להחלישו ולפגוע בפוריות.
ברפואה סינית יש מספר רב של כלים מוכחים הניתנים לשימוש בזמן טיפול. כלים אלו כוללים: דיקור, טווינא, צמחי מרפא, כוסות רוח, שמנים רפואיים ועוד. עיקר הטיפולים מתמקד בדיקור וצמחי מרפא וזאת לאחר ביצוע תשאול ואבחנה. בחלק מהמקרים הוספה של טווינא ושמנים רפואיים יכללו גם הם.

גלולות למניעת הריון: גינרה, מינולט, הרמונט, יסמין, פמינט.
גלולות אלו ניתנות לפני פרוטוקול קצר או ארוך.

מה זה פרוטוקול ארוך/קצר?

פרוטוקול ארוך- בפרוטוקול זה לוקחים את התרופה ביום ה-21 למחזור על מנת להביא את הגוף לדיכוי מלא הוסת הבאה לפני לקיחת הורמונים.

פרוטוקול קצר- בפרוטוקול זה לוקחים את התרופה ביום ה-2-3 למחזור ומטרתו ליצור גירוי נוסף לשחלות בזמן לקיחת הורמונים, מצב זה נקרא Flare-Up.

מה המטרה במתן גלולות למניעת הריון?

• יכולת לתכנן תאריך להתחלת פרוטוקול.

• מניעת ציסטות לפני טיפול על ידי דיכוי פעילות השחלה.

• ניוון הגופיף הצהוב ומניעת פרוגסטרון גבוה בתחילת המחזור.

• בעקבות מתן הגונדוטרופינים נוצרת אחידות בגודלי הזקיקים.

• ישנן טענות כי דיכוי פעילות השחלה באמצעות גלולות גורם לתגובה טובה יותר.

מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?
בראייה הסינית גלולות מחלישות את הצ’י ודם הכליות ולכן תמיד נרצה לתמוך ולחזק את הכליות. מעבר לכך ניתן לחלק את תופעות הלוואי לאבחנה מבדלת בהתאם לתופעה.

• בחילות ועלייה במשקל- ליחה ולחות, כאשר במצב זה נרצה לחזק את פעילות הטחול ולסלק לחות.

• רגישות בשדיים, שינוי במצב רוח, כאבי ראש, עליה בצמיגות הדם, נפיחות וכאבי רגליים- תקיעות צ’י הכבד ועליית יאנג הכבד. הכבד אחראי על זרימה חלקה של צ’י ודם בגופנו ובנוסף כאשר יאנג הכבד עולה נראה כאבי ראש, מצב רוח עצבני ועוד. במצב כזה נרצה לאזן את צ’י הכבד, להביא לתנועה חלקה של הצ’י ולאזן את יאנג הכבד.

• טפטופים בין ווסתיים, הפחתה בכמות ומשך הדימום, הקלה בכאבי מחזור- חולשה של דם הטחול והכבד, במצב זה נחזק על מנת לחזק את אספקט הדם של הטחול והכבד אשר אחראיים על ייצור הצ’י בגוף וזרימתו החלקה בגוף.

• לבידו ירוד, טשטוש ראייה, עייפות וחולשה- חולשה של צ’י הכליות, במצב זה נרצה לחזק את צ’י הכליות.

תרופות פרוגסטרונית להבאת וסת: פרוברה, ארגסט.
מטרת מתן תרופות אלו היא לתזמן פרוטוקול בנשים אשר לא מקבלות וסת בזמן. הכדור ניתן לשבוע ימים מיום 19 למחזור, כחמישה ימים לאחר סיום לקיחת התרופה יופיע הוסת.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

• גודש בשד, שינויי מצב רוח או דכאון.

• כאב במפשעה או בבטן, כאבי ראש.

•  פריחות, גרד עורי, אקנה.

•  עייפות, בעיות עיכול.

•  צבירת נוזלים, עלית משקל.

*** לעתים הוסת שתופיע אחרי הפרוברה תהייה קשה, מאסיבית ועם קרישים מרובים.
בראייה הסינית תופעות אלו מוגדרות כחום, לחות ותקיעות צ’י ולכן בהתאם לתלונת המטופלת אנו נחזק את צ’י הטחול, נפזר לחות ונסדיר את זרימת צ’י ודם הכבד.

תרופות למניעת ביוץ מוקדם
תרופות אלו מתחלקות לשתי קבוצות: אגוניסט GnRH ו-אנטגוניסט GnRH.
אגוניסט GnRH: דקאפפטיל, סינרל, סופרפאקט
דקפפטיל ניתן בשתי צורות- כזריקה חד פעמית במינון של 3.75 מ”ג או כזריקה יומית של 0.1 מ”ג.
לאחר 10 ימים יושג דיכוי מלא של הביוץ.
מהן תופעות הלוואי?

• פלפיטציות, גלי חום, יובש וגינלי, ליבידו נמוך, דלדול עצמות בשימוש ארוך.

• היפרליפידמיה, עליה במשקל, ציסטות שחלה.

• עייפות ובחילות.

• עצבנות -מצבי רוח, כאבי ראש, אינסומניה.

בראייה הסינית נראה פה שוב מצב של לחות, תקיעות של צ’י הכבד וחולשה של יין הכליות, לכן במצבים אלו נדאג לאזן את תנועת צ’י הכבד, לסלק לחות וחיזוק של הטחול והכליות.
אנטגוניסט GnRH: צטרוטייד, אורגלוטרן.
תרופות אלו מדכאות את הפרשת ה-LH ו-FSH וכך מונעות ביוץ, תרופות אלו נמצאות בשימוש במהלך פרוטוקול קצר החל מהשלב שבו הזקיקים מגיעים ל-12-14 מ”מ.
מהן תופעות הלוואי?
כאבי ראש, בחילות וגירוי מקומי באזור הזריקה (גרד, כאב ואדמומיות).
בראייה הסינית נרצה להניע את צ’י הכליות והכבד.
מדוע נשתמש בתרופות למניעת ביוץ?
השימוש בתרופות אלו מתבצע לפני שאיבת ביציות וכאשר רוצים לדכא ביוץ טבעי.
גונדוטרופינים: תרופות לגיוס זקיקים המכילות FSH ו-LH.
תרופות אלו מתחלקות לשתי קבוצות: תרופות המכילות LH+FSH וכאלו שמכילות רק FSH.
תרופות המכילות FSH: גונל F, פיוריגון, אלונבה
תרופות אלו נועדו לגייס, לפתח ולהבשיל זקיקים בשחלות במהלך טיפולי פוריות, הן מעלות את רמות האסטרוגן, חלבון Inhibin ונפח הזקיקים.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

• כאבי בטן, בחילות, כאבי ראש, סחרחורת,גודש בחזה.

• היווצרות קרישי דם.

• ציסטות בשחלות, שחלות מוגדלות ואף גירוי יתר שחלתי.

• קשיים בנשימה.

הרפואה הסינית רואה מצבים אלו כחולשה של צ’י הכליות והטחול, תקיעות של צ’י הכבד ולחות, לכן שוב בטיפולים אלו נטפל על מנת לחזק את צ’י הכליות והטחול, איזון זרימת צ’י הכבד וסילוק הלחות.
תרופות המכילות FSH+LH: מנוגון, מנופור, פרגובריס
תרופות אלו מנצלות את פוטנציאל השחלה יותר וגיוס הזקיקים בצורה טובה יותר, בנוסף יכולת ייצור האסטרוגן גבוהה יותר ולכן תרופות אלו יעילות יותר אצל נשים עם רזרבה שחלתית נמוכה.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

• רגישות עורית במקום ההזרקה.

• כאב בטן, בחילות, נפיחות, עליה במשקל.

• יצירת ציסטות בשחלה.

• מיימת, נוזלים סביב הריאות, אי נוחות בטן, דימום פריטונאלי.

• קרישי דם.

הרפואה הסינית רואה מצבים אלו כחולשה של צ’י הכליות והטחול, תקיעות של צ’י הכבד ולחות, לכן שוב בטיפולים אלו נטפל על מנת לחזק את צ’י הכליות והטחול, איזון זרימת צ’י הכבד וסילוק הלחות.

איקקלומין
תרופה ותיקה הנמצאת בשימוש כבר 40 שנים, תפקידה להשרות ביוץ באמצעות חסימת רצפטורים של אסטרוגן בהיפופיזה. כתוצאה מכך מוגברת הפרשת ה-LH ו-FSH הגורמים לגיוס מרובה של זקיקים בשחלה.
תרופה זו ניתנת מהיום החמישי של המחזור למשך חמישה ימים, שבוע לאחר מכן יהיה ביוץ.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

• רירית רחם דקה, דלקת בצוואר הרחם.

• גלי חום, הפרעות וטשטוש ראיה.

• רגישות בשד, אי נוחות, בבטן, הגדלת נפח השחלה, בחילות והקאות.

• עצבנות, אינסומניה וסחרחורות.

בראייה הסינית מצבים אלו קשורים לחולשת דם, תקיעות צ’י הכבד, חום ויובש. אנו נרצה להניע את צ’י הכבד, להזין דם ויין ולסלק את החום והיובש.
אוביטרל
תרופה זו מכילה HCG סינטטי המדמה את פעילות ה-LH וכך גורמת לביוץ, הביוץ מתחיל כ-36 שעות לאחר הזרקת התרופה.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

• גירוי יתר שחלתי, כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, קשיים בנשימה והפרשת שתן מועטה.

• גודש בשדיים, התפתחות ציסטה בשחלה, כאב ואודם באזור ההזרקה, כאבי ראש, עייפות.

• קרישי דם, הריון מחוץ לרחם, שינויים במצב הרוח, דיכאון.

בראייה הסינית תרופה זו גורמת לתקיעות צ’י הכבד, עליית יאנג  וחולשת צ’י הטחול.

תרופות לתמיכה אסטרוגנית: אסטרופם ופרוגינובה
תרופות אלו מעודדות ומחזקות את מערכת הרבייה, מעבות את רירית הרחם ומדללות הפרשות וגינליות. הן ניתנות לתמיכה ברירית הרחם במהלך גיוס זקיקים, לפני/אחרי החזרת עוברים מוקפאים.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

• גודש שד, כאבי ראש, פריחות עוריות וגרד.

• בחילות, גזים, כאב בטן, בצקות.

• במצבים קיצונים במינון גבוה יש חשש לשבץ ,DVT , טרומבוזיס, ועלייה בלחץ הדם.

בראייה הסינית תרופות אלו גורמות לתקיעות צ’י ודם הכבד, חולשה של צ’י הטחול ולחות.

תרופות לתמיכה פרוגסטרונית: אנדומטרין,קרינון, אוטרוגסטן וג’סטון
תרופות אלו מכילות פרוגסטרון, מעבות את ההפרשות הוגינליות ומעלות את חום השחר בכחצי מעלה לאחר הביוץ. הן ניתנות לרוב יום לפני החזרת עוברים עד לבטא או עד לשבוע 9-10.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?

• בחילות, הקאות, נפיחות, התכווצות בטן, שלשול ועצירות.

• עייפות וסחרחורת.

• גודש שד, כאבי ראש, מצבי רוח ועצבנות.

• טרומבוזיס

בראייה הסינית תרופות אלו גורמות לחולשת צ’י הטחול, לחות ותקיעות של צ’י ודם הכבד.

רקע
וריקוצלה הינה בעיה מכאנית במערכת הניקוז של האשך אשר פוגעת בזרימה התקינה של חמצן לאזור ייצור הזרע. בעיה זו נחשבת לבעיה המרכזית במצבים של אי פריון אצל גברים.

מהם התסמינים?
אי נוחות וכאב מקומי.
ירידה בפוריות כתוצאה מזרימת חמצן לקויה, עליה בטמפרטורת האשך.
אצל נערים יתכן עיקוב או כישלון בהתפתחות האשך.

מהן הרמות בוריקוצלה?
סבקליני- לא נראה לעין או מורגש במנוחה, אך ניצפה באולטראסאונד מפשעתי או בדופלר.
דרגה ראשונה- מורגש רק בעת עליה בלחץ בטני.
דרגה שניה- מורגש במנוחה אך לא נצפה לעין.
דרגה שלישית- מורגש ונראה לעין במנוחה.

מהו הטיפול המערבי?
השבחת זרע- ייצור דגימה איכותית של תאי זרע מהמטופל ושימוש בהם בתהליך ההפריה.
מיקרומניפולציה- הזרקה ישירה של תאי זרע אל הביציות, בשל כך אין התחשבות באיכות תאי הזרע.
ניתוח פתוח- ניתוח המתבצע דרך חתך בבטן שבעזרתו מגיעים לורידים הבעייתיים וחוסמים את זרימת הדם בהם על ידי קשירתם.
ניתוח לפרוסקופ – ניתוח זה פחות חודרני ומתבצע באמצעות יצירת חתכים קטנים המאפשרים גישה לורידים הבעייתיים וקשירתם.
צנתור- מחדירים צינור דק וגמיש לוריד במפשעה ומזריקים דרכו חומר המאפשר זיהוי של הורידים הבעייתיים ולאחר זאת נחסמים ורידים אלו באמצעות כדוריות מיוחדות.

איך הרפואה הסינית מסתכלת על וריקוצלה?
על פי הרפואה הסינית, הפתולוגיה העיקרית בוריקוצלה היא חולשה של צ’י הטחול והכליות ולכן בבסיס הטיפול נרצה לחזק את הכליות והטחול. כתוצאה מהחולשה של הטחול והכליות אנו נראה גם הצטברות של לחות ותקיעות בזרימת הצ’י ולכן נרצה לתמוך גם באספקט זה.
ברפואה סינית יש מספר רב של כלים מוכחים הניתנים לשימוש בזמן טיפול. כלים אלו כוללים: דיקור, טווינא, צמחי מרפא, כוסות רוח, שמנים רפואיים ועוד.
עיקר הטיפולים מתמקדים בדיקור וצמחי מרפא וזאת לאחר ביצוע תשאול ואבחנה, בנוסף שינוי באורח החיים ותזונה הם ערך מרכזי בטיפול. בחלק מהמקרים הוספה של טווינא ושמנים רפואיים יכללו גם הם.

בדיקת הפרופיל הורמונלי היא בדיקת דם המתבצעת בין 3-5 ימים מקבלת הווסת, בעזרת בדיקה זו ניתן לראות את ערכי ההורמונים ואת הקורלציה שלהם כקבוצה.
FSH- הורמון מגרה הזקיקים
רמתו נמוכה בימי המחזור הראשונים ולקראת הביוץ הוא מופרש מההיפופיזה ומתחיל לעלות. עלייה זו מובילה להתפתחות הזקיקים. בתגובה לכך רמות האסטרדיול עולות ומגיעות לשיאן סמוך לביוץ.
ערכים תקינים של FSH הם בין 2-10 IU\L.
LH- הורמון הצהבה
הורמון זה מופרש מההיפופיזה, אחראי על יצירת הביוץ, מסייע בהבשלת הביצית ומהווה בסיס לייצור אסטרדיול.
ערכים תקינים של LH הם בין 1.9-12.5 IU/L.
אסטרדיול (E2)
האסטרדיול מופרש מהשחלה ומוביל להתפתחות רירית הרחם. כאשר הוא נמצא בעלייה, עולות גם רמות ה-FSH.
ערכים תקינים של אסטרדיול (E2) הם מתחת ל-200 pmol/L.
פרולקטין
הורמון זה אחראי על ייצור חלב והוא נמצא בעיקר אצל נשים מניקות, כאשר הורמון זה נמצא ברמה גבוהה אצל נשים שלא מניקות הוא עלול להפריע לתהליך הביוץ. לפני בדיקה של הורמון זה יש חשיבות להיות ערות לפחות 3 שעות מאחר והוא מושפע משינה.
ערכים תקינים של פרולקטין הם בין L/mIU 619-6.
פרוגסטרון
פרוגסטרון מופרש מהשחלה ותפקידו להכין סביבה טובה להזנה ולהתפתחות העובר, הוא מעבה הפרשות וגינליות, מעלה את חום השחר בכחצי מעלה לאחר ביוץ, מונע התכווצויות ברחם ומעקב הפרשה של GnRH וגונדוטרופינים.
הערכים התקינים של פרוגסטרון הם בין L/mnol 5.1-5.0.
TSH- הורמון מעורר בלוטת התריס
בלוטת התריס אחראית על וויסות תהליכים בגוף. TSH מגרה את בלוטת התריס ואת הפרשת ההורמונים T3-T. תפקוד לא תקין של בלוטת התריס עלול להשפיע על תהליכי המחזור וכניסה להריון.
ערכים תקינים של TSH הם בין 0.35-4.8 mIU/ml.
ערכים תקינים של T3 הם בין L/pmol 5.6-5.3.
ערכים תקינים של T4 הם בין 10.3-19.7 L/pmol.
טסטוסטרון
זהו הורמון זכרי שנמצא ברמות נמוכות אצל נשים, ערכים גבוהים של טסטוסטרון נמצאים אצל נשים עם שחלות פוליציסטיות. ישנם שני ערכים של טסטוסטרון שנרצה לבדוק, טסטוסטרון כללי וטסטוסטרון חופשי.
ערכים תקינים של טסטוסטרון כללי הם בין L/nmol 6.2-5.0.
ערכים תקינים של טסטוסטרון חופשי הם בין 6.3-7.1 L/nmol.
DHEAS- דהידרו-אפיאנדרוסטרון
הורמון סטרואידי טבעי המיוצר בגוף ומייצר את הורמוני המין הנקביים והזכריים. רמות גבוהות של הורמון זה עלולות להפריע לתהליך הביוץ.
ערכים תקינים של DHEAS הם בין 0.61-01.9 Umol/L.
אנדרוסטנדיון- Androstenedione
הורמון סטרואידי המביא ליצירת טסטוסטרון. תפקידו הוא כמשדך של טסטוסטרון ואסטרוגן.
ערכים תקינים של אנדרוסטנדיון הם בין 1.70-12.22 nmol/L.
PROG-17-OH- פרוגסטרון OH-17
הורמון סטרואידי המביא ליצירת ההורמון קורטיזול.
הערכים התקינים של PROG-17-OH הם בין 0.5-5.5 nmol/L.