תרופות
גלולות למניעת הריון: גינרה, מינולט, הרמונט, יסמין, פמינט.
גלולות אלו ניתנות לפני פרוטוקול קצר או ארוך.מה זה פרוטוקול ארוך/קצר?
פרוטוקול ארוך- בפרוטוקול זה לוקחים את התרופה ביום ה-21 למחזור על מנת להביא את הגוף לדיכוי מלא הוסת הבאה לפני לקיחת
הורמונים.
פרוטוקול קצר- בפרוטוקול זה לוקחים את התרופה ביום ה-2-3 למחזור ומטרתו ליצור גירוי נוסף לשחלות בזמן לקיחת הורמונים, מצב זה נקרא Flare-Up.
מה המטרה במתן גלולות למניעת הריון?
- יכולת לתכנן תאריך להתחלת פרוטוקול.
- מניעת ציסטות לפני טיפול על ידי דיכוי פעילות השחלה.
- ניוון הגופיף הצהוב ומניעת פרוגסטרון גבוה בתחילת המחזור.
- בעקבות מתן הגונדוטרופינים נוצרת אחידות בגודלי הזקיקים.
- ישנן טענות כי דיכוי פעילות השחלה באמצעות גלולות גורם לתגובה טובה יותר.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?
בראייה הסינית גלולות מחלישות את הצ’י ודם הכליות ולכן תמיד נרצה לתמוך ולחזק את הכליות. מעבר לכך ניתן לחלק את תופעות הלוואי לאבחנה מבדלת בהתאם לתופעה.
- בחילות ועלייה במשקל- ליחה ולחות, כאשר במצב זה נרצה לחזק את פעילות הטחול ולסלק לחות.
- רגישות בשדיים, שינוי במצב רוח, כאבי ראש, עליה בצמיגות הדם, נפיחות וכאבי רגליים- תקיעות צ’י הכבד ועליית יאנג הכבד.
הכבד אחראי על זרימה חלקה של צ’י ודם בגופנו ובנוסף כאשר יאנג הכבד עולה נראה כאבי ראש, מצב רוח עצבני ועוד.
במצב כזה נרצה לאזן את צ’י הכבד, להביא לתנועה חלקה של הצ’י ולאזן את יאנג הכבד. - טפטופים בין ווסתיים, הפחתה בכמות ומשך הדימום, הקלה בכאבי מחזור- חולשה של דם הטחול והכבד,
במצב זה נחזק על מנת לחזק את אספקט הדם של הטחול והכבד אשר אחראיים על ייצור הצ’י בגוף וזרימתו החלקה בגוף. - לבידו ירוד, טשטוש ראייה, עייפות וחולשה- חולשה של צ’י הכליות, במצב זה נרצה לחזק את צ’י הכליות.
תרופות פרוגסטרונית להבאת וסת: פרוברה, ארגסט.
מטרת מתן תרופות אלו היא לתזמן פרוטוקול בנשים אשר לא מקבלות וסת בזמן. הכדור ניתן לשבוע ימים מיום 19 למחזור, כחמישה ימים לאחרסיום לקיחת התרופה יופיע הוסת.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?
- גודש בשד, שינויי מצב רוח או דכאון.
- כאב במפשעה או בבטן, כאבי ראש.
- פריחות, גרד עורי, אקנה.
- עייפות, בעיות עיכול.
- צבירת נוזלים, עלית משקל.
*** לעתים הוסת שתופיע אחרי הפרוברה תהייה קשה, מאסיבית ועם קרישים מרובים.
בראייה הסינית תופעות אלו מוגדרות כחום, לחות ותקיעות צ’י ולכן בהתאם לתלונת המטופלת אנו נחזק את צ’י הטחול, נפזר לחות ונסדיר את
זרימת צ’י ודם הכבד.
תרופות למניעת ביוץ מוקדם
תרופות אלו מתחלקות לשתי קבוצות: אגוניסט GnRH ו-אנטגוניסט GnRH.
אגוניסט GnRH: דקאפפטיל, סינרל, סופרפאקט
דקפפטיל ניתן בשתי צורות- כזריקה חד פעמית במינון של 3.75 מ”ג או כזריקה יומית של 0.1 מ”ג.לאחר 10 ימים יושג דיכוי מלא של הביוץ.
מהן תופעות הלוואי?
- פלפיטציות, גלי חום, יובש וגינלי, ליבידו נמוך, דלדול עצמות בשימוש ארוך.
- היפרליפידמיה, עליה במשקל, ציסטות שחלה.
- עייפות ובחילות.
- עצבנות -מצבי רוח, כאבי ראש, אינסומניה.
בראייה הסינית נראה פה שוב מצב של לחות, תקיעות של צ’י הכבד וחולשה של יין הכליות, לכן במצבים אלו נדאג לאזן את תנועת צ’י הכבד, לסלק לחות וחיזוק של הטחול והכליות.
אנטגוניסט GnRH: צטרוטייד, אורגלוטרן.
תרופות אלו מדכאות את הפרשת ה-LH ו-FSH וכך מונעות ביוץ, תרופות אלו נמצאות בשימוש במהלך פרוטוקול קצר החל מהשלב שבו הזקיקים מגיעים ל-12-14 מ”מ.מהן תופעות הלוואי?
כאבי ראש, בחילות וגירוי מקומי באזור הזריקה (גרד, כאב ואדמומיות).בראייה הסינית נרצה להניע את צ’י הכליות והכבד.
מדוע נשתמש בתרופות למניעת ביוץ?
השימוש בתרופות אלו מתבצע לפני שאיבת ביציות וכאשר רוצים לדכא ביוץ טבעי.גונדוטרופינים: תרופות לגיוס זקיקים המכילות FSH ו-LH.
תרופות אלו מתחלקות לשתי קבוצות: תרופות המכילות LH+FSH וכאלו שמכילות רק FSH.תרופות המכילות FSH: גונל F, פיוריגון, אלונבה
תרופות אלו נועדו לגייס, לפתח ולהבשיל זקיקים בשחלות במהלך טיפולי פוריות, הן מעלות את רמות האסטרוגן, חלבון Inhibin ונפח הזקיקים.מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?
- כאבי בטן, בחילות, כאבי ראש, סחרחורת,גודש בחזה.
- היווצרות קרישי דם.
- ציסטות בשחלות, שחלות מוגדלות ואף גירוי יתר שחלתי.
- קשיים בנשימה.
הרפואה הסינית רואה מצבים אלו כחולשה של צ’י הכליות והטחול, תקיעות של צ’י הכבד ולחות, לכן שוב בטיפולים אלו נטפל על מנת לחזק
את צ’י הכליות והטחול, איזון זרימת צ’י הכבד וסילוק הלחות.
תרופות המכילות FSH+LH: מנוגון, מנופור, פרגובריס
תרופות אלו מנצלות את פוטנציאל השחלה יותר וגיוס הזקיקים בצורה טובה יותר, בנוסף יכולת ייצור האסטרוגן גבוהה יותר ולכן תרופות אלויעילות יותר אצל נשים עם רזרבה שחלתית נמוכה.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?
- רגישות עורית במקום ההזרקה.
- כאב בטן, בחילות, נפיחות, עליה במשקל.
- יצירת ציסטות בשחלה.
- מיימת, נוזלים סביב הריאות, אי נוחות בטן, דימום פריטונאלי.
- קרישי דם.
הרפואה הסינית רואה מצבים אלו כחולשה של צ’י הכליות והטחול, תקיעות של צ’י הכבד ולחות, לכן שוב בטיפולים אלו נטפל על מנת לחזק
את צ’י הכליות והטחול, איזון זרימת צ’י הכבד וסילוק הלחות.
איקקלומין
תרופה ותיקה הנמצאת בשימוש כבר 40 שנים, תפקידה להשרות ביוץ באמצעות חסימת רצפטורים של אסטרוגן בהיפופיזה. כתוצאה מכך מוגברת הפרשת ה-LH ו-FSH הגורמים לגיוס מרובה של זקיקים בשחלה.
תרופה זו ניתנת מהיום החמישי של המחזור למשך חמישה ימים, שבוע לאחר מכן יהיה ביוץ.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?
- רירית רחם דקה, דלקת בצוואר הרחם.
- גלי חום, הפרעות וטשטוש ראיה.
- רגישות בשד, אי נוחות, בבטן, הגדלת נפח השחלה, בחילות והקאות.
- עצבנות, אינסומניה וסחרחורות.
בראייה הסינית מצבים אלו קשורים לחולשת דם, תקיעות צ’י הכבד, חום ויובש. אנו נרצה להניע את צ’י הכבד, להזין דם ויין ולסלק את החום והיובש.
אוביטרל
תרופה זו מכילה HCG סינטטי המדמה את פעילות ה-LH וכך גורמת לביוץ, הביוץ מתחיל כ-36 שעות לאחר הזרקת התרופה.מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?
- גירוי יתר שחלתי, כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, קשיים בנשימה והפרשת שתן מועטה.
- גודש בשדיים, התפתחות ציסטה בשחלה, כאב ואודם באזור ההזרקה, כאבי ראש, עייפות.
- קרישי דם, הריון מחוץ לרחם, שינויים במצב הרוח, דיכאון.
בראייה הסינית תרופה זו גורמת לתקיעות צ’י הכבד, עליית יאנג וחולשת צ’י הטחול.
תרופות לתמיכה אסטרוגנית: אסטרופם ופרוגינובה
תרופות אלו מעודדות ומחזקות את מערכת הרבייה, מעבות את רירית הרחם ומדללות הפרשות וגינליות. הן ניתנות לתמיכה ברירית הרחםבמהלך גיוס זקיקים, לפני/אחרי החזרת עוברים מוקפאים.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?
- גודש שד, כאבי ראש, פריחות עוריות וגרד.
- בחילות, גזים, כאב בטן, בצקות.
- במצבים קיצונים במינון גבוה יש חשש לשבץ ,DVT , טרומבוזיס, ועלייה בלחץ הדם.
בראייה הסינית תרופות אלו גורמות לתקיעות צ’י ודם הכבד, חולשה של צ’י הטחול ולחות.
תרופות לתמיכה פרוגסטרונית: אנדומטרין,קרינון, אוטרוגסטן וג’סטון
תרופות אלו מכילות פרוגסטרון, מעבות את ההפרשות הוגינליות ומעלות את חום השחר בכחצי מעלה לאחר הביוץ. הן ניתנות לרוב יום לפניהחזרת עוברים עד לבטא או עד לשבוע 9-10.
מהן תופעות הלוואי ואיך הרפואה הסינית רואה אותן?
- בחילות, הקאות, נפיחות, התכווצות בטן, שלשול ועצירות.
- עייפות וסחרחורת.
- גודש שד, כאבי ראש, מצבי רוח ועצבנות.
- טרומבוזיס
בראייה הסינית תרופות אלו גורמות לחולשת צ’י הטחול, לחות ותקיעות של צ’י ודם הכבד.