רקע

השחלות מכילות את הביציות. כל אישה נולדת עם כמות מסוימת של ביציות ובמהלך השנים כמות זו יורדת. רזרבה שחלתית היא הגדרה המתייחסת לכמות ואיכות הביציות בשחלות. כאשר מדד זה נמצא ברמה נמוכה, ניתנת אבחנה של רזרבה שחלתית נמוכה.

מה הן הסיבות?

ירידה טבעית בעקבות גיל. החל מגיל 35 חלה ירידה מהירה יותר בכמות הביציות בשחלות.
גניטקה- X שביר, היסטוריה משפחתית של מנאפוזה מוקדמת.
אורח חיים- חוסר פעילות ספורטיבית, תזונה לקויה, השמנה, עישון סיגריות.
ניתוחים וטיפולים אגרסיביים- אנדומטריוזיס, ניתוח בשחלה, דלקות באגן, כימותרפיה, הקרנות.

כיצד מאבחנים?

על מנת לאבחן רזרבה שחלתית נמוכה יש צורך במספר בדיקות:
בדיקת אולטראסאונד על מנת לראות את קצב גדילת הזקיקים.
בדיקת הורמון מגרה זקיק (FSH) ואסטרדיול. בדיקה זו מתבצעת ביום השלישי למחזור (מרגע התחלת הדימום). כאשר מדד ה-FSH גבוה מ-10 ומדד האסטרדיול נמוך מ-200 יהיה חשד לרזרבה נמוכה.
מדידת זקיקים אנטרליים (AFC) מתחת ל-4-5.
בדיקת הורמון האנטימלריאני (AMH)- כאשר מדד זה נמוך מ-1 ישנו חשד לרזרבה נמוכה.

מהו הטיפול המערבי במצב זה?

לצערנו אין דרך למנוע את ירידת כמות הביציות אך כן ניתן לשפר את סיכויי ההפריה במספר דרכים על פי פרוטוקולים מסוימים:
מתן אסטרוגן על מנת להוריד את רמות ה-FSH.
בשלב גיוס הזקיקים יינתנו סטרואידים על מנת לשפר את הסיכויים.
גלולות למניעת פעילות שחלתית.
מינון הורמונים גבוה או נמוך, שימוש במנוגון או מנופור בתחילת הגיוס.
מתן DHEA 75 למשך 3 חודשים או טסטוסטרון.
מתן Q10 קו-אנזים.
תרומת ביצית.

איך הרפואה הסינית יכולה לעזור?

על פי הרפואה הסינית, לכליות ולכבד תפקיד חשוב בתהליך הרבייה ובריאות הרחם. הכליות מכילות את הצ’י המולד, המכיל בתוכו את ה-JING וה-YUAN QI, אנרגיה זו היא חומר הגלם להתפתחות הגוף בתחילת דרכו ונחשבת למקבילה של הדנ”א בהסתכלות המערבית. בהקשר לפוריות ה-JING וה-YUAN QI אחראיים על איכות וכמות הביציות בגוף ומקושרים ליכולת של הגוף להפרות.
ברפואה סינית יש מספר רב של כלים מוכחים הניתנים לשימוש בזמן טיפול, כלים אלו כוללים: דיקור, טווינא, צמחי מרפא, כוסות רוח, שמנים רפואיים ועוד.
עיקר הטיפולים מתמקדים בדיקור וצמחי מרפא וזאת לאחר ביצוע תשאול ואבחנה. בחלק מהמקרים הוספה של טווינא ושמנים רפואיים יכללו גם הם.