רקע 

מהן הסיבות? 

• אורח חיים- עישון, אלכוהול, תזונה לקויה (עודף קפאין, שומן רווי, מוצרי חלב ובשר). 
• גנטיקה. 
• ווריקולציה- וריד מורחב. 
• דלקות וזיהומים בגניטליה הגברית. 
• טראומה, מחלה אוטואימונית. 

מה הן הפתולוגיות בבדיקת זרע? 

• ירידה בכמות הזרע- Oligozoospermia. 
• ירידה באחוז המורפולוגיה- Teratozoospermia. 
• תנועה איטית- Asthenozoospermia. 

כאשר שלושת ההגדרות הנ”ל באות יחד הן יקראו Asthenozoospermiaa-Terato-Oligo או OTA. 

• נפח ירוד (נמוך מ-1.5 מ”ל) או PH חומצי (נמוך מ-7.2) עלול ליצור חסימה בצינורות הזרע. 
• זרע בסיסי מידי עלול לגרום לזיהום. 

על מנת למדוד ערכים אלו במדויק יש לבצע בדיקות זרע במהלך של 3-6 חודשים. 

כיצד מאבחנים? 

• דגימת זרע. 
• בדיקה הורמונלית. 
• בדיקות שתן ומחלות מין. 
• אולטראסאונד. 
• ברור גנטי- לנשאי סיסטיק פיברוזיס עלול להיות צינור זרע חסר. 
• בדיקת קריוטיפ- בודקת את גודל ומספר הכרומוזומים ועוד. 
• בדיקת הלוספרם- בודקת את יציבות המטען הגנטי בזרע ושברים ב-DNA. הטיפול במצב זה יהיה מתן ויטמין E במינון של בין 400-800. 

מהם ערכי ההורמונים התקינים? 

• ערכי FSH בין 1.5-10 IU/L. 
• ערכי LH בין 1.5-9.3 IU/L. 

ערכים גבוהים יעידו על בעיה באשך ובייצור זרע. ערכים נמוכים יעידו על היפוגונדוטרופיק היפוגונדיזם, מצב מולד המוביל לירידה בייצור זרע עקב חוסר פעילות של האשך. 

• ערכי טסטוסטרון הכללי בין 8.4-28.7 nmol\L. 
• ערכי טסטוסטרון חופשי בין 31-94 pmol\L. 

ערכים גבוהים יעלו חשד לגידול באשך\אדרנל. ערכים נמוכים על בעיה באשך, עייפות, לבידו נמוך ואימפוטנציה. 

מהו הטיפול המערבי במצב זה? 

• שינוי באורח החיים- תזונה בריאה, פעילות גופנית ועוד. 
• מתן אנטיאוקסידנטים- ישנם מחקרים שמראים שניתן לשפר את איכות הזרע כך. 
• מתן Q10- יכול לשפר את כמות ותנועת הזרע ואולי גם את מבנו. מינון של 200 מ”ג. 
• תרופות הורמונליות. 
• ויטמינים- E+סלניום (שיפור בתנועה וכמות הזרע), C (שיפור בתנועה, כמות ומבנה הזרע), בטא קרוטן (שיפור בתנועה וכמות הזרע). 
• אומגה שלוש- משפרת את מבנה ותנועת הזרע. 
• ניתוח. 
• הזרעה, הפריה חוץ גופית. 

איך הרפואה הסינית יכולה לעזור? 

על פי הרפואה הסינית, ישנם ארבעה איברים מרכזיים האחראיים על פוריות הגבר: הכליות, הכבד, הלב והטחול. הכליות מכילות בתוכן את הג’ינג המקושר לפוטנציאל הזרע, בנוסף עם הזמן אספקט היאנג של הכליות נחלש ומשפיע על איכות הזרע ועוד. הכבד אחראי על הזרימה החלקה של הצ’י והדם בגוף. כאשר צ’י הכבד נחלש זה עלול להוביל לבעיות בתפקוד הפין והזקפה ואף להוביל לוריקוצלה. הלב מכיל את הנפש אשר משפיעה על חיוניות הצ’י בגופנו, לחץ וחרדה עלולים להשפיע על הפוריות. הטחול אחראי על ייצור צ’י בגוף וסילוק ליחה, תזונה לא בריאה ואורח חיים עמוס עלולים להחלישו ולפגוע בפוריות. 
ברפואה סינית יש מספר רב של כלים מוכחים הניתנים לשימוש בזמן טיפול. כלים אלו כוללים: דיקור, טווינא, צמחי מרפא, כוסות רוח, שמנים רפואיים ועוד. עיקר הטיפולים מתמקד בדיקור וצמחי מרפא וזאת לאחר ביצוע תשאול ואבחנה. בחלק מהמקרים הוספה של טווינא ושמנים רפואיים יכללו גם הם.